检验标本采集与运送课件.pptVIP

血液标本 全血细胞分析（血常规）、ABO血型、Rh血型、外周血细胞学分析、糖化血红蛋白 肝肾功能、血糖血脂心肌酶等生化类项目 乙肝三对、输血前8项、甲功五项、血HCG、性激素、唐氏筛查、肿瘤标志物等发光类项目 血沉 凝血四项、凝血五项、D二聚体 血气分析 外检项目按要求 血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本：查找血液中的致病菌 动脉血：血气分析 血标本的采集 附:真空采血管采集血液标本一览表  试管分类 抗凝剂类型 采血量 检查项目 蓝绿色 3.8％枸橼酸钠 2ml 凝血检查 紫色 EDTA—K2 2ml 血常规、血型 绿色 肝素钠 3ml 血液流变学 黑色 3.8％枸橼酸钠 2ml 血沉 红色 无抗凝剂 4ml 生化类、PCR定量等 黄色 无抗凝剂 4ml 免疫类 EDTAK2管（紫色）： 血沉管（黑色） 生化管（红色）： 凝血管（蓝绿色） 微量元素管 肝素管 血凝管 采集法 1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查 全血标本： 紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml 如用注射器采血，取下针头，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇匀使血液与抗凝剂充分混合，避免血液凝固 血清标本 红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶），5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml 血浆标本： 灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 避免震荡，做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。 血培养 1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况 4、条码张贴在姓名处； ——普通注射器法 1、部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处 2、局部消毒：直径大于10cm 3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射 器内壁后，余液去掉。 4、穿刺抽血 戴无菌手套，用左手的食指、中指固定好穿刺的动脉。右手持注射器，在两指之间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快速度抽取血液。 5、拔针按压 抽血毕，迅速拔针，同时用无菌纱布加压穿刺点止血5~10min 6、处理标本 立即将针头斜面刺入无菌软木塞内，以隔绝空气，连同验单立即送检。 7、整理记录 ——动脉血气分析针 检验标本采集与运送 兴国县第二医院 检验科 心路 什么是标本 标本的定义： 是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 标本采集的意义 明确诊断 观察病情 指导制定治疗措施 标本采集的原则 遵照医嘱： 充分准备：患者准备、用物准备、护士自身准备 严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号等（查对制度） 正确采集：方法、时间、量、容器（标本采集手册） 及时送检： 注： 明确检验项目、检验目的及注意事项； 标本的容器贴好条码（唯一标识），附上申请单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等,详细进行“查对制度”； 每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 条码的使用 条码统一张贴样式: 名字向上、管盖平行、张贴平整、打印清楚、一管一码 条码的使用 条码统一张贴样式:尿液、大便、分泌物、CSF、血沉等条码统一张贴在医技单，血气分析张贴在外包装管体； 条码的使用 错误张贴条码引发的标本不合格、作废条码应重新打印 痰标本 痰液常规+找真菌 痰找抗酸杆菌（抗酸染色） 痰革兰氏染色 痰细胞学检查 痰细菌培养+真菌培养+药敏分析 痰结核杆菌DNA检测 痰标本采集 能自理的患者： —晨起后用清水漱口 —以清晨第一口痰为宜 —深吸气后用力咳出气管深处的痰液 —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等 无法咳痰或不合作者： —用吸痰法收集（集痰器） 痰标本采集注意