流行病学绪论学习课件.pptVIP

* Last(1983) 流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题。 20世纪80年代（预防控制疾病，同时关注促进健康） * 流行病学（Epidemiology）是研究人群中 疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防 制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 流行病学既是一门应用科学，又是一门方法学。 现代定义 * 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究对象 二、流行病学定义的诠释 * 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究内容 * 疾病 　 传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害 　 意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 　 生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等 * 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究任务 * 三、现代定义及其认识 研究内容的三个层次：疾病、伤残、健康 研究任务的三个阶段： 揭示现象、找出原因、提供措施 工作深度的三个范畴：描述、分析、实验 研究的三种基本方法：观察法、实验法、数理法 学科的三大要素：原理、方法、应用 * 找出原因 提供措施 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 描述性研究 分析性研究 实验性研究 * 第三节 流行病学的应用 1.疾病预防（三级预防）和健康促进。 2.疾病监测（研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律）。 3.探讨疾病的病因或危险因素（暴露exposure）。 4.完整揭示疾病自然史。 5.疾病诊断、治疗与预防措施的效果评价。 6.对社区和人群健康做出诊断（群体诊断mass diagnosis） 7.用于卫生决策和评价。 * 图1-1 中国1954-1998年死亡率变化趋势 Others Injuries poisoning Non-communicable diseases Communicable, maternal and child diseases * (2006中国卫生统计提要) 表1-1 2005年中国部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成 * 随着协会创始人的相继去世，该协会逐渐走向没落。 细菌时代：人们用实验室标准来判断因果关系，如KOCH法则，替代了19世纪中期流行病学家提出的人群为基础的推理原则。 * 第一次流行病学革命－针对传染病 现在看来，针对传染病的战斗还没有结束，也不可能结束。我们需要的是第三次流行病学革命，将研究和控制传染病、非传染病的方法整合起来，探索它们的共同病因及解决方法。 * Kenneth J. Rothman * .au/ideas/downloads/tb_community.pdf * 流行病学 (Epidemiology) 第一章 绪 论 * 引 言 流行病学（Epidemiology）的地位和作用 疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策产生的思维学科 * 主要内容 第一节 流行病学简史 第二节 流行病学的定义 第三节 流行病学的应用 第四节 流行病学研究方法 第五节 流行病学特征 第六节 与其他学科的关系及展望 * 第一节 流行病学简史 学科形成前期  -18世纪 学科形成期  18世纪末-20世纪初 学科发展期（现代流行病学时期） 20世纪40、50年代- * 一、学科形成前期（自有文明史以来至18世纪） 古希腊 Hippocrates（公元前460～377年） 主要著作： 《On Airs, Waters and Places》 -- “Epidemic” 主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用 我国： “疫”、“时疫”、“疫疬” * 意大利威尼斯—海港检疫（最早的检疫） 14世纪 外来船只必须在港外停留检疫40天quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine 1423年成立了 首家传染病隔离医院 　我国隋朝— 开设 “疠人坊”以隔离麻风病人 * 英国John Graunt (1620-1674) 利用死亡数据进