医护人员之感染管制-李综合医院.DOCVIP

李綜合醫療社團法人 文件名稱 醫療工作人員之感染管制 制訂單位 感管室 制定日期 89年6月 文件編號 感管室-品質手冊-5-5 版 次 13（107.06.20） 總 頁 數 NUMPAGES 2 PAGE PAGE 2 1.目的 使工作人員了解感染的嚴重性及要如何防範，保護病患、自己及家人，將降低感染之風險。 2.適用範圍 本院所有正兼職員工，包括醫護人員、檢驗及放射科人員、藥師、清潔人員、工務資訊組人員、順安院區，以及其他行政人員。 與本院有簽約合作的外包單位。 臨床實習人員。 3.參考文件 醫院感染控制查核作業查核基準-衛生福利部疾病管制署（107年）。 勞工安全委員會- HYPERLINK .tw/Chi/FLAW/FLAWDAT01.asp?lsid=FL015034 勞工健康保護規則。 醫療照護機構季節性流感感染管制措施指引－衛生福利部疾病管制署（2017/6/15）。 4.名詞定義 5.作業內容 員工體檢 新進人員，應於到職前即完成新進員工體檢，且胸部X光、HbsAg、Anti-HbsAb、水痘、麻疹、德國麻疹為體檢必要項目。 水痘、麻疹、德國麻疹的抗體檢測為額外自費項目，若可提具相關證明（抗體檢測證明或疫苗注射證明）者，才能免除重覆檢驗。 若未能在到職前完成新進員工體檢，請於到職日當天完成，由感染管制師確認完成體檢後，於報到單上蓋章或簽名，才算完成報到手續。 新進員工如欲提供他院之體檢報告，其體檢時間距報到時間不得大於6個月，且體檢內容須符合本院要求，體檢單位亦至少需區域級（含）以上之醫療院。 體檢結果無抗體者，依感染管制工作手冊第8章第5節之【醫護人員預防接種措施實施要點】辦理。 新進員工體檢費用需全額自行負擔。 在職工作人員定期健康檢查，每年一次。 臨床實習（見習）人員亦應比照新進人員的體檢項目，於到院報到前完成體檢。 職前教育 新進人員，應於半年內至少接受6小時感染管制教育。 新進人員必上的四大主題課程，課程主題為TB、針扎、隔離防護、洗手。 在職教育 一般員工每年至少應接受3小時以上感染管制教育。 另依單位狀況\需求施以特殊感染管制教育，如PPE穿脫教育訓練、生物安全防護教育訓練等。 臨床醫師、護理師與藥師每年至少需參加一次「適當使用抗生素」相關講習。 一般原則 工作人員應保持衣物之整潔，具明顯髒汙即應換洗。 落實手部衛生，並確實遵循呼吸道衛生與咳嗽禮儀 建議第一線工作人員養成到院更換制服之習慣，勿穿著院內工作服至院外遊走，減少病菌傳播機會。 應依規定執行安全防護措施與健康自我監視，具任何健康異常狀況，應即時通報單位主管，必要時，安排隔離治療。 鼓勵第一線工作人員接受各項疫苗（如流感疫苗）施打，獲取抗體保護。 工作人員若有發燒和出現呼吸道症狀或癥候的醫療照護工作人員，建議停止工作至退燒後至少24小時（在未使用退燒藥情況下）。 若是負責照護保護環境中的病人，如造血幹細胞移植患者，工作人員若有流感症狀或上呼吸道感染症狀，建議在症狀緩解前暫停上班或做職務調整。