麻风病的诊断、治疗与管理.ppt

浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 判愈标准 1、多菌型病人判愈标准 完成联合化疗的病例在监测期间活动性症状完全消失（无麻风反应、神经痛），皮肤查菌原来阳性者出现阴转后，每3个月查菌一次、连续2次持续阴性者。 2、少菌型病人判愈标准 原来皮肤查菌阴性者在活动性症状完全消失（无麻风反应、神经痛），皮肤查菌仍然阴性者。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 完成联合化疗疗程后的监测 完成规定疗程治疗后，即停止抗麻风治疗，每年仍必须对患者进行监测，以便及时发现病期和麻风反应等情况。 多菌型病例监测10年，少菌型病例监测5年。 监测期间，每年应对其作全面的临床检查，对原查菌阳性者每年至少查菌一次。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 谢 谢 ！ * * 谢谢！ 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 3、界线类偏结核样型麻风（BT） 图13：(BT麻风)患者右大腿伸侧有多块红斑，干燥，边界清楚，感觉麻木，在大皮损旁边有多个小皮损（卫星状皮损），局部刮取组织液查找抗酸杆菌阴性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 3、界线类偏结核样型麻风（BT） 图14：（BT麻风）患者右侧耳大神经明显粗大 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 3、界线类偏结核样型麻风（BT） 图15：（BT麻风）患者右小腿后侧右一块较大的红斑，边界清楚，表面干燥，麻木，患者其他部位还有类似皮损，局部刮取组织液查抗酸杆菌阴性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 4、中间界线类麻风（BB） 图16：（BB麻风）患者臀部有多个红斑，边界清楚，表面光滑，感觉减退，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 4、中间界线类麻风（BB） 图17：（BB麻风）患者颈部有多个淡色斑疹，皮损边界上清楚，感觉减退，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 4、中间界线类麻风（BB） 图18：（BB麻风）患者腹部有多个红斑，边界清楚，皮损中间有空白区，感觉减退，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 4、中间界线类麻风（BB） 图19：（BB麻风）患者与上图为同一人。手部见红斑，有空白区，边界清楚，手爪样畸形，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 5、界线类偏瘤型麻风（BL） 图21：(BL麻风)患者背部有多块淡色斑疹，边界不清楚，表面光滑，感觉存在，皮损刮取组织液查找抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 5、界线类偏瘤型麻风（BL） 图23：（BL麻风）患者背部有较多斑丘疹，表面光滑，感觉存在，皮损刮取组织液查抗酸杆菌阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 6、瘤型麻风（LL） 图24：（LL麻风）患者面部浸润，有结节和斑块，两眉脱落，眼球结膜充血炎症，面部皮损刮取组织液查找抗酸杆菌强阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 6、瘤型麻风（LL） 图25：（LL麻风）与上图为同一患者。患者右手背有斑块，边界不清，表面光滑，麻木，局部皮损刮取组织液查抗酸杆菌强阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 6、瘤型麻风（LL） 图26：（LL患者）面部有弥漫性浸润，结节和斑块，两眼球结膜充血炎症，两眉脱光，面部皮损刮取组织液查抗酸杆菌强阳性。 浙江省皮肤病防治研究所 Zhejiang Institute of Dermatology 各型麻风主要临床表现 6、瘤型麻风（LL） 图27：