中国民航大学职工基本医疗保险未刷卡结算.DOC

中国民航大学城镇职工生育保险申报须知 2014年5月版 全体教职工： 为了使学校全体教职工深入了解和掌握天津市生育保险有关内容及工作流程，现将生育保险的有关须知告知如下： 一、生育保险支付范围 1、产前检查费；2、生育医疗费（住院）；3、生育津贴；4、计划生育手术费。 2、申报材料时间 女职工修满产假（四个月）后三个月内的每月1日至10日（遇节假日不顺延）。 3、申报材料地点 学校人事科（校行政楼330房间）。 二、生育保险报销工作流程 1、生育妊娠登记 参保女职工需要准备如下资料到立本医院直接办理妊娠登记，如不办理妊娠登记无法进行生育报销： A、妊娠诊断证明（原件）：需注明妊娠时间、预产期，并加盖生育保险专用章及诊断证明章； B、计划生育服务证（即准生证）原件及复印件； C、身份证、社会保障卡原件及复印件； D、B超报告书或化验单（妊娠化验）的原件； E、如需委托他人代办的需附带代办人的身份证原件及复印件。 注意事项：1、参保女职工须在怀孕后10周内办理登记手续。2、如有特殊情况到社会保险缴费的社保分中心办理（如外地准生证、社保卡消磁、未办理社保卡、参保有问题等）。 2、生育保险医疗费支付 A、本地生育保险医疗费支付 凡在天津市居住并工作的教职工生育保险支付范围内的各项医疗费用必须持社会保障卡刷卡结算（产前检查、住院生产、计划生育手术）。 B、异地生育保险医疗费支付 ①异地分娩登记 职工双方在本地无直系亲属的可以提前办理异地分娩申请。所需资料：职工双方在本单位开具无直系亲属在津居住证明并加盖公章、填写“天津市生育保险异地分娩申请表”并在单位所属区社保经办机构办理登记手续。 注意：社保中心要求必须是妊娠36周后至异地分娩前完成办理登记工作。 ②异地分娩其他住院登记 申请异地分娩职工在待产住院后10日内携带相关资料到本市的社保经办机构办理其他住院登记。 所需资料：a、住院证（异地医院）原件并加盖住院诊断证明章 b、“天津市生育保险异地分娩申请表”原件 c、准生证复印件 d、妊娠登记表 e、本人身份证和社保卡复印件 f、代办人身份证和社保卡原件及复印件。 ③异地分娩医疗费的申报 异地分娩医疗费系指异地住院分娩的医疗费及生育津贴。 注意：产前检查费需要在本地医疗机构刷卡结算。 所需资料：分娩诊断证明（原件）需注明分娩时间、分娩方式，并加盖生育保险专用章及诊断证明章。病案首页复印件加盖病案室专用章、出院总结复印件加盖病案室专用章、本人身份证复印件、本人社保卡复印件、子女出生证复印件、独生子女证复印件（如有）、住院费用的明细清单汇总（加盖财务专用章）、住院收据。 3、生育津贴的申领 生育津贴系指为保障女职工在生育期间能够得到足够的生活保障而由社保基金统一支付的费用。 所需资料：分娩诊断证明（原件）需注明分娩时间、分娩方式，并加盖生育保险专用章（如有）及诊断证明章。病案首页复印件加盖病案室专用章、出院总结复印件加盖病案室专用章、本人身份证复印件（如有）、本人社保卡复印件、子女出生证复印件、独生子女证复印件（二胎可不用）。 注：异地生产的职工还需准备异地分娩登记表、异地分娩其他住院登记表。 如有不明事宜请与人事科联系，联系电话2162。 人 事 处 2014年5月4日