分项分部工程报验单.docVIP

分项/分部工程报验单 表号：xxxx-A-28 编号： 工程名称 单位工程名称 致 监理部： 按规范和设计要求，已完成 （分项、分部）工程，并按有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 （合格或优良），现报请查验。 附件：自检资料（质量检验评定表及质量验收记录） 承包单 位（章） 项目技术负责人： 年 月 日 监理部查验意见： 监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师（分部）： 年 月 日 本表一式三份，由承包商填报，业主、监理部、承包商各存一份。