2018科室质量分析会季度.pptVIP

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2019-04-05 发布于浙江
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2018科室质量分析会季度.ppt

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* * * 2018年第一季度质量分析会 xx医院 xx科会议内容医疗月份入院人数出院人数平均住院日人均费用药占比耗占比抗菌药物使强度病床使用率门诊人次 1月 135 126 8 4334.81 49.46% 4.16% 22.69 135.11% 1697 2月 111 117 8 4673.58 47.44% 4.03% 21.31 93.13% 2015 3月 149 153 6 3479.45 46.29% 3.8% 23.02 116.63% 1835 2018年第一季度医疗质量控制指标完成情况医疗病历书写医疗病历书写病程记录存在复制黏贴三级查房记录空洞告知书书写不完善病程记录不能反映医嘱变化病历书写不及时合理用药月份药占比% 抗菌药物使用强度抗生素使用合格率% 1月 49.46 22.69 100 2月 47.44 21.31 100 3月 46.29 23.02 100 合理用药临床路径月份出院人数入径率NS 入径率CRF 入径率腹膜炎完成率NS 完成率CRF 完成率腹膜炎 1 126 82.35% 94.29% 100% 64.29% 81.82% 33.33% 2 117 90% 96.55% 100% 55.56% 82.14% 66.67% 3 153 100% 98.29% 无 72.22% 89.57% 无汇总 396 90.78% 96.37% 100% 64.02% 84.51% 50% 临床路径临床路径临床路径大型检查项目未在病程中无说明，无分析入径率、完成率较去年同期低变异未在病程记录医疗会诊制度登记不完善登记信息错误有会诊单，无医嘱无记录医疗交接班制度漏签名登记眉栏缺项医疗输血管理无输血开始及结束时间无检验相关记录输血前无血常规检查护理交接班制度及查对制度病区管理专科疾病护理急救药品器械完好率健康教育知晓率消毒隔离合格率电子护理书写质量跌倒风险评估正确率压疮风险评估正确率一级护理患者护理质量二级护理患者护理质量特级、危重患者护理质量输血管理制度合格率优质护理安全用药 99.2 95 94 97.5 90.3 96 97.8 100 100 97.5 95.75 95.5 98.75 98 99 2018年1月份护理质控指标护理交接班制度执行合格率% 病区管理专科疾病护理急救药品器械完好率健康教育知晓率消毒隔离合格率电子护理书写质量跌倒风险评估正确率压疮风险评估正确率一级护理患者护理质量二级护理患者护理质量特级、危重患者护理质量输血管理制度合格率护理安全安全用药 98 95 96 99 92.6 92 97.6 97.5 100 98 无无 99 96.6 100 2018年2月份护理质控指标 * * *