课件：溃疡与保护药.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 溃疡与保护药 2019 - * 消化系统药物：胃黏膜保护剂 　 　[药理作用] 　　进入胃肠道后可迅速与黏膜结合，尤其是与受损黏膜相结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭，起隔离作用。黏膜保护剂还可促使消化道黏膜细胞分泌黏液等保护性物质，有促进黏膜修复的作用。 　　[主要品种] 　　临床上常用的胃黏膜保护剂有胶体铋、硫糖铝、施维舒、麦滋林等。 　　[临床应用] 　　胃黏膜保护剂适用于治疗所有与消化道黏膜损伤有关的疾病，包括消化性溃疡、急慢性胃炎、成人及儿童的急慢性腹泻、胃-食管反流、食管炎、结肠炎、肠易激综合征（IBS）等疾病的治疗。  2019 - * 溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。 2019 - * 硫糖铝 又称：胃溃宁 、迪先、胃笑 硫糖铝为白色类白色粉末；无臭，几乎无味 功能主治 　　胃、十二指肠溃疡。本品治疗胃、十二指肠溃疡愈合率与西咪替丁相似，止痛作用稍慢，但停药后溃疡复发率较低。对有消化性溃疡的尿毒症病人可能特别有价值。亦可试用于轻度反流性食管炎。 2019 - * 药理作用 　　能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质；并能与胃粘膜的蛋白质（主要为白蛋白及纤维蛋白）络合形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀，从而利于粘膜再生和溃疡愈合。 适应症 常用于胃及十二指肠溃疡。 不良反应：口干、恶心、便秘、胃部不适、头晕、皮疹等 不宜与抗酸药和胃酸分泌抑制药同服，以免影响疗效 2019 - * 注意事项 不宜与多酶片合用，否则二者疗效均降低。此由于多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶，其药理作用正与本品相拮抗，所含消化酶特别是胃蛋白酶影响溃疡愈合。与西咪替丁合用时，可能使本品疗效降低 2019 - * 枸橼酸铋钾 又称：德诺、胶体次枸橼酸铋 本品为白色或淡黄色颗粒，味微甜。本品为抗消化性溃疡药。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡等。 药理毒理 　　本品为胃粘膜保护剂。在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。本品还具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋白分泌、促进黏膜释放PGE2等作用。 2019 - * 【不良反应】 　　无明显不良反应。服药期间舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失。 【禁忌】 严重肾功能不全者禁用。 【药物相互作用】 不得与抗酸药同时服用。 2019 - * 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -