简述放疗相关知识与适应症的把控.pdfVIP

英文名称 radiation therapy 就诊科室 放疗科 多发群体 肿瘤患者 基础知识（一）： 1. 什么是放射治疗? 2. 放疗的体内照射与体外照射有何区别? 3. 哪些肿瘤对放疗敏感? 4. 什么时候不能进行放疗? 5. 放疗有哪些不良反应? 6. 癌症病人能够进行体育锻炼吗? 7. 癌症病人进行体育锻炼时应注意什么? 8. 怎样才算癌肿治愈了? 9. 癌症病人如何进行心理调养? 基础知识（二）： 1. 放疗病人在饮食上如何进行调整? 2. 放疗过程中患者需要注意的几个问题? 3. 放疗结束后为什么还要定期到医院复查? 4. 放疗期间病人会有哪些全身反应?如何进行处 理? 5. 放射治疗中过程中有哪些注意事项? 6. 放射治疗能治疗哪些肿瘤? 放疗技术： 1. 什么是常规放疗技术? 2. 什么是X( 射线立体定向放疗技术（X刀、刀）? γ) γ 3. 什么是三维适形放射治疗技术? 4. 什么是调强放射治疗技术? 全国射波刀肿瘤无创诊疗中心 400 6161 343 5. 什么是图像引导放疗技术? 6. 什么是治疗计划系统? 什么是放射治疗？ 放射治疗是指利用X射线或其它电离辐射的有选择 放射和放射性元素的放射性，使细胞及组织遭到破坏而 达到治疗目的的方法。其特点是：对幼稚和生长旺盛的 肿瘤细胞作用很大；缺点是：放射性破坏和杀死肿瘤细 胞的同时，对周围正常组织细胞也有破坏作用。目前, 比较完善和实用的放疗技术有: 常规照射技术、X 刀技 术、三维适形照射技术、三维调强照射技术 放疗的体内照射与体外照射有何区别? 体内照射是把放射源直接插入肿瘤内(如皮肤癌、舌 癌等)，或器官内腔(如食管、子宫颈)进行照射，分别称 为组织间照射和腔内照射，现在多采用放射源后装技术 进行体内照射。体外照射是距离人有一定距离，集中照 射某个部位，按照射距离的不同，分为近距离(15-40厘 米)照射和远距离(60-150厘米)照射两种。它们的区别 在于：体内照射的放射源强度较小，故疗距离较短，大 部分能量被吸收；体外照射的大部分射线能量被屏敝， 只有少部分能量达到组织。体外照射的射线经皮肤、正 常组织达到肿瘤，随不同肿瘤的耐受量和敏感性，要选 择不同能量的放射线种类和采用多野照射技术。 哪些肿瘤对放疗敏感? 对放射线敏感的肿瘤有：视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、 卵巢癌中的无性细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、肾胚胎瘤、 恶性淋巴瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤有：成骨肉瘤、 全国射波刀肿瘤无创诊疗中心 400 6161 343 纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。一般来说， 对低敏感性的肿瘤，放疗效果较差，但这并不是说肿瘤 的放射敏感性与放疗治愈率成正比。有的肿瘤放射敏感 性高，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于其恶性程 度高，远处转移的机会多，因而很难根治。 什么时候不能进行放疗? ◆晚期癌症病人出现明显恶液质，如消瘦、脱水、 营养状况极差者； ◆食管癌已穿孔、腔内合并大量积液； ◆肺癌全并大量胸水； ◆肝癌全并大量腹水者； ◆对放射线敏感性低的肿瘤； ◆已经局部放疗但又复发、正常组织不再耐受第二 次放疗者； ◆有其他严重疾病者，如急性感染； ◆心力衰竭，有心脏病而肿瘤位于心脏附近(如肺 癌)； ◆肺功能严重代偿不全的肺癌病人等， 放疗有哪些不良反应? ◆ 放疗不良局部反应，主要是指局部皮肤干性皮炎 和湿性皮炎，以后可形成放射性纤维化。 ◆ 照射口腔可引起涎腺分泌功能下降，出现口干。 ◆ 照射膀胱和直肠可引起放射性膀胱炎(小便次数 多、尿痛、血尿)和放射性直肠炎(大便次数多、坠胀、 红白胨子)。