课件：卵巢良性畸胎瘤.ppt

C、浆液性乳头状癌 是最常见的卵巢恶性肿瘤，多为双侧性，大小约10~15cm，实性为主的混合性囊实性包块，边界不清，壁不规整，可种植性转移，伴有腹水。 D、粘液性囊腺瘤 （一）单纯性： 1、囊肿可大可小，甚至巨大，圆形或椭圆形，囊壁光滑，壁厚大于5cm（一般良性者壁薄）； ２、可有少量分隔，光滑且均匀； ３、囊内液性，可见较密或稀疏的光点。 D、粘液性囊腺瘤 （二）多房性 １、囊内多个分房，房腔大小不一； ２、多房内为液性暗区，可见较密或稀疏光点，部分膈内清亮-，不同房内回声可不同，多房不相通； ３、乳头状则囊壁内可见局限性光团突向囊内或囊外。 E、粘液性囊腺癌 几乎均为囊腺瘤演变而来，故良性囊腺瘤也主张早期手术。 １、常较大，椭圆形，表面呈分叶状，囊壁明显增厚，且不规则，或伴有实性强光团突起； ２、多房分隔更为复杂，间隔不均匀增厚； ３、恶性特点：囊腔内回声强弱不均，伴有散在强光点或强光团； ４、合并有腹水。 F、卵巢实质性恶性肿瘤 原发或继发，80%原发，常见的有颗粒细胞瘤、未分化癌、纤维肉瘤、内胚窦瘤等，继发的如库肯勃瘤等。 F、卵巢实质性恶性肿瘤 声像图表现： 1、肿瘤形态不规则，边缘回声粗糙、不连续，库肯勃瘤多呈肾形。 2、肿瘤内部回声强弱不均、紊乱。 3、肿瘤出血、坏死时局部低回声、无回声区。 4、探头加压，肿瘤移动度差。 5、腹水征象。 6、淋巴结肿大。 ?? 卵巢良恶性肿瘤声像图鉴别： 良性 恶性 肿块类型 绝大多数为囊性 大多为实性和囊实性肿块形态 规整、边缘光滑、清晰 不规则，轮廓不清囊壁 薄、清晰、整齐 厚薄不均、凹凸不平内部回声 较单纯，多无回声 回声复杂，强弱不均囊内分隔 薄而均匀 分隔粗大，厚薄不均 腹水 一般没有 大多伴有 思考题？ 卵巢非赘生性囊肿有哪些？ 畸胎瘤的声像图表现有哪些？ 卵巢囊腺瘤的声像图特点。 卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。 妇科超声检查小结 子宫和附件的特殊解剖位置，决定了其超声探测可以经不同的途径进行。 不同的检查途径适用不同的对象，不同的检查途径观察的重点也可能不同。 熟悉正常子宫、卵巢的超声声像图特征，是发现异常、诊断疾病的基础。 子宫肌瘤及子宫腺肌症为妇科常见病，两者的发病及临床表现可能近似且不典型，需要超声加以鉴别并辅助临床诊断。 而对于卵巢肿瘤，超声诊断的首要任务是区分是否卵巢来源的肿瘤、是真性肿瘤或假性肿瘤、并鉴别良恶性。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * BL：膀肮 oc：黄体囊肿 uT：子宫 * CY:黄素囊肿 * 多囊卵巢 * 多囊卵巢 * F：脂肪 CY：囊液 * M：肿瘤 * cY：囊肿 * 患者，女性，55岁，下腹部探及巨大囊性包块，大小约250*260*125mm，肿块上界达剑下三指，下界达耻骨上，占据整个盆腔，内部透声欠佳，可见细小强回声光点，囊块内可见多个分隔，呈多房性， * CDFI：分隔上可见条状彩色血流，RI=0.63 * * 妇科超声（2） 卵巢疾病 卵巢非赘生性囊肿 卵巢非赘生性囊肿≠卵巢囊肿。它k可以是生理性的，只是由于液体潴留引起的,是一类肿物，有很多种. 多可自行消失。超声疑有卵巢非赘生性囊肿应随访，以便与真性囊肿鉴别。 卵巢非赘生性囊肿 1、卵泡囊肿：增生期卵泡发育（原始卵泡→成熟卵泡）成熟后正常者要排卵，若到时候卵泡发育不成熟或成熟后不排卵，卵泡内液体潴留，则形成卵泡囊肿。 卵巢非赘生性囊肿 2、黄体囊肿：正常成熟卵泡排卵后黄体萎缩，卵巢内细小血管破裂，正常者较少量，称为血体而后慢慢吸收称为白体，若血管破裂较多则形成黄体囊肿。 月经期——卵泡囊肿——14天——黄体囊肿——月经期 卵巢非赘生性囊肿 卵泡囊肿、黄体囊肿在声像图上难区分均为： （1） 囊肿呈圆形无回声区，边缘清晰光滑； （2）囊肿直径多为1~3cm，最大不超过5~6cm； （3） 常为单发，多突出于卵巢表面； （4） 黄体囊肿有时在囊肿内可见