课件:骨盆及周围肌群.ppt

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4.闭孔内肌:闭孔膜内面及其周围骨面,由坐骨孔出骨盆止于转子窝,骶丛分支(L5-S2)支配,其功能是使髋关节外旋。 5.闭孔外肌:闭孔膜外面及其周围骨面,经股骨颈后方止于转子窝,闭孔神经及骶丛分支(L2-S5)支配,其功能是使髋关节外旋 6.股方肌:起于坐骨结节,止于转子间嵴,骶丛分支(L4-S2)支配,其功能是使髋关节外旋。 2019 - * 二、大腿肌 大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群 2019 - * (一)前外侧群 1.股四头肌 位置:位于大腿前面,是人体中最大的肌肉,为羽状肌。 起点:此肌有股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌四个头。股直肌起自髂前下棘,股中肌起自股骨体前面,股外侧肌起自股骨粗线外侧唇,股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。 止点:四个头相合,成一条强有力的腱,由前面及两侧包绕髌骨,并在髌骨下方形成髌韧带,借此止于胫骨粗隆。 神经支配:股神经(L2-L4) 功能:近固定时,使小腿伸,股直肌还能使大腿屈。远固定时,可使大腿在膝关节处伸。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 2.缝匠肌 位置:位于大腿内侧浅层,肌纤维从大腿外上方向内下方行。是人体中最长的肌肉,呈梭形。 起点:起于髂前上棘。 止点:止于胫骨粗隆内侧面。 神经支配:股神经(L2-L3) 功能:近固定,使大腿屈、外旋和外展,并使小腿屈和内旋。远固定时,两侧收缩,使骨盆前倾。 2019 - * 2019 - * (二)内侧群 1.耻骨肌、长收肌和短收肌 位置:耻骨肌位于大腿上部内侧(髂腰肌内侧),为羽状肌。长收肌位于耻骨肌内侧,短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。长收肌和短收肌均为三角形扁肌。 起点:耻骨肌和长收肌起于耻骨上支外面,短收肌起于耻骨下支外面。 止点:耻骨肌止于股骨粗线内侧唇上部,长收肌止于股骨粗线内侧唇中部,短收肌止于股骨粗线内侧唇中部。 神经支配:耻骨肌由股神经及闭孔神经(L2-L4),长收肌和短收肌由闭孔神经(L2-L3)支配。 功能:近固定时,使大腿屈、内收和外旋。远固定时,使骨盆前倾。 2019 - * 一.骨盆的基本信息 骨盆:由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨由髂骨、耻骨、坐骨构成,三骨会合于髋臼,16岁左右才完全融合。界线:由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节,耻骨联合上缘构成的环形线。   骨盆被斜行的界线(后方起于骶骨岬,经髂骨弓状线,髂耻隆起,耻骨梳、耻骨结节,耻骨嵴到耻骨联合上缘连线)分为两部:界线以上叫大骨盆,又称假骨盆,其骨腔是腹腔的髂窝部;大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆,又称真骨盆,其内腔即盆腔,前界为耻骨和耻骨联合,后界为骶、尾骨的前面,两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带,侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的小骨盆部分,它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等,盆腔上口由界线围成,下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。   小骨盆有上、下两口,上口又称为入口,由界线围线;下口又称为出口,高低不平,呈菱形,其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角,男性约为70~75°,女性角度较大,约为90~100°。假骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。   人体直立时,骨盆上口平面向前下倾斜,女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿分娩出的产道,所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆主要表现为:骨盆全形短而宽阔,上口为圆形,较宽大,下口的各径(矢状径和横径)均较男性者大,加之尾骨的活动性较大,耻骨联合腔也较宽,坐骨结节外翻,从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 二.骨盆关节与特点 骨盆关节   (一)耻骨联合 两耻骨间有纤维软骨联接。   (二)骶髂关节 位于骶骨与髂骨间,有宽厚的骶髂骨韧带连接。   (三)骶尾关节 活动性较大,分娩时可后移2cm,使骨盆出口径线增大。 特点   (一)骨盆四壁 耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽。   (二)骨盆入口 近乎圆形或椭圆形。   (三)骨盆出口 宽大、坐骨结节间距宽阔。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 骨盆周围肌群 包括背肌、腹肌、盆底肌、下肢肌肉的一部分。 2019 - * 背阔肌 位置:位于腰背部皮下,上部被斜方肌遮盖,为三角形扁肌,是人体中最大的扁阔肌。 起点:起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨侧面。  止点:止于肱骨小结节嵴。 神经支配:胸背神经(C6-C8)

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