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永州职业技术学院护理系 2、适应 (1)适应阶段 ①生理阶段(或称生物的适应) ②心理阶段 ③社会文化阶段 ④技术阶段 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 (2)适应理论在护理工作中的应用 促进患者适应的做法有: ①对医院环境的适应 ②对患者角色的适应 ③保持良好的自我形象 ④建立良好的人际关系 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 (四)解决问题论 理论1-2护理理论 发现问题 明确问题 确定目标 制订方案 方案实施 Cycle 解决问题论在护理工作中的应用 解决问题的过程 估计护理对象的健康状况 确定护理诊断 确定预期目标 制订护理措施 实施措施 评价护理结果 信息反馈 永州职业技术学院护理系 四、沟通 (一)沟通的概念及构成要素 1.沟通的的概念 沟通或称交流,是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。是将一系列信息从一个人传递到另一个人的双向过程。 2.沟通的构成要素 ①沟通的背景 ②信息 ③信息发出者与信息接受者 ④信息的传递 ⑤反馈 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 (二)沟通的形式 1.语言性沟通 语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。 2.非语言性沟通 非语言性沟通是运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 (三)沟通的层次 理论1-2护理理论 沟通的高峰 交流意见和感情 陈述事实 一般性 交谈 有四种层次,随着相互信任程度的增加,层次逐渐升高 永州职业技术学院护理系 (四)护患有效沟通与沟通技巧 1.有效沟通的概念 信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的一致。 2.促进有效沟通的因素 (1)护士应具有良好的素质 (2)沟通的环境应舒适,并利于保护患者隐私。 (3)促进有效沟通的一般技巧 ①全神贯注;②参与;③倾听;④核对;⑤反应;⑥沉默; ⑦提问 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 (五)影响沟通的因素 1、信息发出者和信息接受者的个人因素 2、环境因素 3、不适当的沟通方式 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 (六)治疗性沟通 1、概念 治疗性沟通是以患者为中心,护士帮助患者进行身心调适,使患者从疾病状态向健康方向发展,能应对应激、调整适应,并与他人和睦相处的技巧。 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 2、目的 (1)建立良好的护患关系 (2)收集资料 (3)促使患者参与治疗护理,积极合作 (4)向患者进行健康教育,提高其自我护理能力 (5)为患者提供心理社会支持,促进身心健康 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 3、特点 护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的、以患者为中心的沟通。 4、实施过程 (1)准备与计划阶段 (2)沟通开始阶段 (3)沟通进行阶段 (4)沟通结束阶段 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 5、治疗性沟通障碍的原因 (1)护士方面 护士同情心不够,准备不足或不善沟通。护士应避免产生以下情况:①急躁。②改换话题或打断患者谈话。③主观武断。如“我要是你,我就愿意做手术”等。这样使患者感到护士不理解自己,甚至在责备自己。有时也常会给患者增加新的负担。 (2)患者方面 对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱;或者由于理解能力有限,与医护人员缺乏共同的认识,使双方发生沟通障碍。 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 6、特殊情况下的沟通技巧 (1)在患者发怒时 (2)当患者哭泣时 (3)抑郁的患者 (4)与病情严重的患者 (5)对感觉有缺陷的患者 理论1-2护理理论 永州职业技术学院护理系 1. 有关人的概念下列描述正确的是: A.人是个闭合系统B.人是护理实践核心C.人应对他人健康负责D.人由生理心理两方面构成 E.不同阶段人有基本相同的需要 2.下列关于人的概念叙述正确的是: A、人是一个统一的整体B、人不断与外界环境进行物质和能量的交换C、人的基本需要相 互影响、相互作用D、人对环境的影响大于环境对人的影响E、良好的自我概念是个人身 心健康的必要元素 3.当一个人的神经系统受到干扰,其消化系统也受到影响,这体现了系统的什么属性: A、整体性 B、相关性 C、动态性 D、层次性
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