课件：弧菌、螺菌.ppt

基于上述结果，Marshall和Warren提出幽门螺杆菌涉及胃炎和消化道溃疡的病因学。1984年4月5日，他们的成果发表在世界权威医学期刊《柳叶刀》（lancet）上。 2005年10月3日，瑞典卡罗林斯卡研究院宣布，2005年度诺贝尔生理学或医学奖授予这两位科学家以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和消化道溃疡等疾病中的作用。 2019 - * 幽门螺杆菌及其作用的发现，打破了当时已经流行多年的人们对胃炎和消化道溃疡发病机理的错误认识 —— 压力和生活方式等被视为导致胃溃疡的主要原因；大幅度提高了胃溃疡等患者获得治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。 2019 - * 一、生物学性状 （一）形态与染色 　 Hp是一种末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，G-。单极、多鞭毛、有动力。 在胃粘膜细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型形态外，有时可出现杆状或圆球状。 2019 - * （二）培养特性 　　Hp是微需氧菌。营养要求高，需在含血液或血清等培养基上生长。本菌生长缓慢，培养3～6天可见细小、半透明菌落。 Hp对多种抗生素不敏感，为抑制其他细菌生长，常在培养基中加入万古霉素、多粘菌素B等。 2019 - * 二、致病性 幽门螺杆菌的致病机制目前还不十分清楚。受幽门螺杆菌感染的人有的发病，有的不发病；发病也各不相同，有的人发生慢性胃炎，而有的人发生消化性溃疡。 正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制 ——粘液层；有规律的运动；分泌胃酸、蛋白酶等，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。 2019 - * 1. 有利于Hp定居的因素 （1） Hp进入胃后，借助菌体一端的鞭毛提供动力穿过黏液层。研究表明，Hp在粘稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是Hp致病的重要因素。 （一）致病因素 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 弧菌属（Vibrio） 菌体短小，弯曲成弧形，G-。 广泛分布于自然界，水中最多。 已确定有36个种，12个种与人类感染有关。对人致病的主要有霍乱弧菌、副溶血弧菌。 2019 - * 与人类感染有关的主要弧菌 弧菌 人类疾病 霍乱弧菌O1和O139血清群 霍乱，可造成大流行甚至世界性大流行。 霍乱弧菌非O1和非O139血清群 胃肠炎 副溶血性弧菌 胃肠炎，肠道外感染。 其他：拟态弧菌、创伤弧菌、霍利斯弧菌、河弧菌。 食物中毒，创伤感染和败血症。 2019 - * 霍 乱 弧 菌 2019 - * G-，弧形或逗点状。经人工培养后，易失去弧形而呈杆状，与肠道杆菌难以区别。 菌体一端有一根鞭毛，运动活泼。 有些菌株（如O139）有荚膜 一、生物学性状（一）形态与染色 2019 - * 耐碱不耐酸，碱性环境生长良好（碱性蛋白胨水pH8.8～9.2，选择培养基）。 （二）培养特性 2019 - * 常用的选择鉴别培养基为硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖（TCBS）琼脂平板（溴麝香草酚兰和麝香草酚兰为pH指示剂），校正pH为8.6。霍乱弧菌在其中可形成较大的菌落，因发酵蔗糖产酸而使菌落呈黄色。 （二）培养特性 霍乱弧菌 2019 - * （三）抗原结构与分型 O抗原 特异性高，分155个血清群。 耐热 H抗原 无特异性，弧菌属所共有。 不耐热 O1群和O139群是引起霍乱的病原菌。巳发生七次世界性霍乱流行，均由O1群引起。 O139群在抗原性方面与O1群之间无交叉 O1群霍乱弧菌根据其菌体抗原可分为3个血清型；根据表型差异可分为2个生物型。 2019 - * 霍乱弧菌O1群血清型 型别 别名 O抗原成份 原型 稻叶型 A、C 异型 小川型 A、B 中间型 彦岛型 A、B、C O1群的菌体抗原由A、B、C三个抗原成份组成。 2019 - * 霍乱弧菌O1群两个生物型的鉴别 性 状 古 典 型 E1 Tor 型 溶血（1%绵羊红细胞） － d 血凝（2.5%鸡红细胞） － ＋ V-P试验 － ＋ 多粘菌素B敏感试验（50U/片） ＋ － 噬菌体Ⅳ组裂解（106/ml） ＋ － 噬菌体Ⅴ组裂解（106/ml） － ＋ ＋即90%以上为阳性；－即90%以上为阴性；ｄ即10～89％阳性。 2019 - * （四）抵抗力 可在水中存活20天左右 对热、干燥敏感，100℃ 1～2min即死亡。 怕酸而耐碱，在正常胃酸中仅