腘静脉置管溶栓联合手术及腔内治疗下肢深静脉血栓临床分析-外科学(血管外科)专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文符号说明 山东大学硕士学位论文 符号说明 英文缩写 英文全称 中文全称 DVT Deep venous thrombosis 深静脉血栓 VT Venous thrombosis 静脉血栓 IVCF Inferior vena cava filter 下腔静脉滤器 PTA Percutanous transluminal angioplasity 经皮腔内血管成型 PE Pulmonary embolism 肺栓塞 PTS Post—thrombosis syndrome 血栓形成后综合征 UK Urokenese 尿激酶 CDT Catheter-directed thrombolysis 置管溶栓 tPA Tissue plasminogen activator 组织型纤溶酶原激活物 uPA Urokinase plasminogen activator 尿激酶纤溶酶原激活物 LMWH Low molecular weight heparin 低分子肝素 INR International normalized ratio 国际标准化比率 ·8· 山东大学硕士学位论文山东大学医学院研究生学位论文原创性声明 山东大学硕士学位论文 山东大学医学院研究生学位论文原创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其 他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位 或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论 文中作了明确的说明并表示谢意。 山东大学医学院研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解山东大学有关保护知识产权的规定，研究生在攻读学位期间论 文工作的知识产权单位属山东大学。本人保证毕业离校后发表论文或使用论文工 作成果时署名单位为山东大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为山东 大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论 文被查阅和借阅，学校可以公布学位论文的全部或部分内容(必威体育官网网址内容除外)，以采 用影印、缩印或其他手段保存论文。 做惜韩宗霖辩鹃 导师躲髓 日期：沁方3．-多 山东大学硕士学位论文胭静脉置管溶栓联合手术及腔内治疗 山东大学硕士学位论文 胭静脉置管溶栓联合手术及腔内治疗 下肢深静脉血栓临床研究 专业：外科学(血管外科) 研究生：韩宗霖 导师：金星教授 中文摘要 目的 评价胭静脉置管定向溶栓联合应用手术取栓、腔内成型术治疗下肢深 静脉血栓(中央型)的疗效。 方法 7h-2个月不同病程不同原因引起的DVT患者lll例，共115条肢体。将 nl例DVT(中央型)分为4组。A组：10例，置入下腔静脉滤器后采用外科手术取 栓加胭静脉置管溶栓；B组：5例，置入下腔静脉滤器后采用外科手术取栓加髂静 脉支架加胭静脉置管溶栓；C组：19例，应用球囊扩张或者加髂静脉支架：D组： 76例，单纯胭静脉置管溶栓。术中以及静脉造影评价静脉通畅程度，门诊以彩超 随访髂静脉通畅率及肢体消肿。 结果 A组中4例血栓再通分型(m型)，2例血栓再通分型(II b型)，4例血 栓再通分型(IIa型)，B组4例血栓再通分型(III型)，l例出现髂静脉支架内再血 栓，l例下腔静脉滤器上血栓。C组17例血栓再通分型(Ⅲ型)，1例出现髂静脉支 架内再血栓，l例球囊扩张后再狭窄(狭窄率80％)。D组中有18例血栓再通分型 ([II型)，40例血栓再通分型(IIb型)，其中，13例血栓再通分型(IIall)，5例 血栓再通分型(I型)。溶栓过程中出现并发症3例(2．7％)，经处理后均恢复正常。 结论胭静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成能够快速溶解血栓，联合外科 手术及腔内治疗能快速恢复深静脉血流通畅，患者临床症状改善效果满意，治疗 方案安全可靠。下腔静脉滤器可有效地预防致死性肺动脉栓塞。 关键词 胭静脉置管溶栓；下腔静脉滤器；静脉血栓形成；外科手术；腔内 治疗：抗凝 山东大学硕士学位论文Catheter—d 山东大学硕士学位论文 Catheter—d i rected thrombo I ys i S through pop I i tea I ve i n comb i ned surgeryi ntra I umi a I treatment for the treatment of DVT Speciality vascular surgery Postgraduate Han zonglin Tutor Jinxing Abstract Objective To