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;内 容 概 要;一、一般资料 ;二、现病史;三、既往史;2、日常生活形态
(1)饮酒史:饮白酒30年,平均200ml/日
(2)休息、睡眠型态:夜间间断入睡
(3)排泄:尿:正常。
大便:间断黑便3年。
;3、传染病史:否认
4、预防接种史:不详
5、过敏史:否认过敏史
6、外伤史:否认外伤史;四、社会心理状态;五、 体格检查;五 、体格检查;六 、专科检查与其它检查结果;;
2、实验室检查;3、CT检查结果:
脂肪肝,肝硬化,脾大,门脉高压,腹水,食道胃底静脉曲张,腹腔脂肪间隙模糊,所及部分肠管管壁增厚、分层样变。;七 、入院诊断及治疗;2、治疗要点
一般治疗
内镜下治疗;一般治疗:
(1)注射用生长抑素(250ug/h 持续泵入)降低门脉压。
(2)注射用埃索美拉唑(4mg/h,持续泵入)抑酸。
(3)卡络磺钠(40mg 静滴 1次/日);凝血酶冻干粉口服(此药禁止静推、静滴)止血。
(4)复方二氯醋酸二异丙胺(160mg 静滴 1次/日)、门冬氨酸鸟氨酸(10g 静滴 1次/日)保肝。
(5)维生素K1 (20mg 静滴 1次/日)纠正凝血功能。
(6)输入红细胞悬液及普通冰冻血浆纠正贫血,提高血液携氧能力。
(7)补液,维持水电解质平衡,扩充血容量。;内镜下治疗;;八、护理诊断、措施及评价;;;;;;;;九、 健康教育;十 、讨论
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