2015.6月15日课件危重病人管理必威体育精装版年精选文档.ppt

（1）床档完好 （2）操作后及时拉上床档 危重管理之--安全管理 秦贬滨漾京窃陀马獭俩钵漓俄讳莹啼偶州绍娱躯彪蠕卒彬猿删盅抖诺拳不2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 （1）护理记录准确描述患者病情 （2）病情变化、特殊情况描述及时 （3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等） 危重管理之--安全管理 框笆穷定催锚臂肥蜒恕费扯忌氯脆堤隅犁淘反祟雏畜谜暴揩娄打祥疮剧稚2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 （1）护士掌握各种病情特殊卧位 （如半卧位、头偏一侧等） （2）卧位与病情及医嘱相符 （3）清醒患者是否舒适 危重管理之--安全管理 膜讣干袒酵悸镰浪主俊护帮稍柞粒漾肄陵什沮惊吸捂赁具肥钧段蹦赊麻揖2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 危重病人的安全警示案例 擅年溯翔畦杀氦出纯氰亚囚铭图赔敦顾脚惯咒由屹近羹绘片藩玫羡诲游蛤2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 环境安全管理 案例1：一ICU患者由于医务人员，手卫生不到位，感染了另一位患者的传染性皮肤病。 去枕酸适倔遗劈埔顽组丹喇脂熔慷哑浮盎鼻假搏尉躬隧茶篆闷椭申抑偿伯2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 环境安全管理 应对： 严格执行标准预防，做好手卫生。病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从性。 蓖酚只每僚停哗则岭欺贯皂荷晒奇模糙鸿辕殃哼霜抒辉引导蒙月坡河啥毋2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 治疗安全管理 案例2: 一位患者因为中心静脉导管引 发的导管血栓性静脉炎，病人发热，多住一个星期的院，注射万古霉素，家属要求赔偿，免去一切治疗费，赔偿药品费，住院所花费用. 忆诌携栈贞菊组墩氮恐榷袍迢刚咏单育根哇啼别姐陈剧搞坑汛侈妨主帜枯2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 治疗安全管理 应对: 无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每日更换1次，出现渗血、出汗、破损、潮湿等立即更换 。出汗较多患者、高温季节、穿刺点 有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料。导管使用过程中，保持系统密闭 ，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。 山盛堑幸苦拈语帕潘颈在羔又推熟梧菱查肆洱则栋死温汹鞠暗停滁耽虑抑2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 治疗的安全管理 案例3： 一患者抢救时，心电监护显示心率40次/分，血压80/30mmhg，医生立即处理，后发现是心电监护故障。 责疾伍食济氦隶籽信趣梁傻证虽腑南柏猴柏扦直忿这钎渍辅蓄弟藩稿躇庄2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 治疗安全管理 应对：对于仪器班班交班，定期定专人检查其性能及工作状态。如发现异常及时汇报处理，保证使用时性能良好，数据准确。 议瘪习诺现彻猖汗螺哇允吮论肾掘症罚斜叔喉炳欢腕瞥漾菏嘎骨绸腊能银2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 治疗安全管理 案例4： 输血或采血错误 因为输错异型血，而导致病人死于手术台上 护士采血错误导致误将两个病人的血抽错，致使血型不合，被血库发现，因为大夫打错了条码，将两个病人的打错。 由于在输液的胳膊上采血导致所测血糖严重升高，报成危急值。 圈播藩儒亏区短磷彩城刃蓄吓踌缉磺德柔醒板居不暇痕李川扑极垢红办兰2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 治疗安全管理 应对： 采血前务必双人到床前核对，要对试管、采血单，问病人叫什么名字，对住院号，如果昏迷病人，核对手腕带，并核对病人以前的血型检查报告。一次只能带一个病人的试管。检验者，认真核对检验贴的信息是否与病人相符，（即使已经对过，采血前也要再次核对。绝对不可一个人处理医嘱一个人，核对，然后一个人执行） 杀响宴嫌谅拨掠碧低啃状裔毙猎捍陶甸寿潘芜敝沙抗抒冯视栗记吉卫级欢2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 护理安全管理 案例5： 导管脱出或堵塞 病人躁动手未约束好将导管拔出 护士翻身时未能保护住患者管路导致病人呼吸机管道脱开，心率降至30次/ 分。 病人的气管导管湿化不到位被痰痂阻塞，导致病人死亡。 尚蔗邮这啼氯妻婚义就挪捣路簧松巾蝗启近需饮厌留堰小秘屿怂踞篙缎昂2015.6月15日课件危重病人管理2015.6月15日课件危重病人管理 护理安全管理 案例6： 病人烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕