冠心病患者血浆单核细胞趋化蛋白1的变化-内科学(心血管)专业论文.docxVIP

删r 删r i p IP!l rl II ll lll Ill Y1 833966 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者： 日期：，叼，口年Cf月9日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者： 杉 同期： 印，o年≯月g 日 中文摘要冠心病患者血浆单核细胞趋化蛋白．1的变化 中文摘要 冠心病患者血浆单核细胞趋化蛋白．1的变化 研究生 李燕 导师 张晓 郑州大学第一附属医院心血管内科 郑州450052 摘 要 目的 通过测定正常对照组及冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease CAD)各组包括稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)组、不稳 定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)组、急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)组患者血浆单核细胞趋化蛋白．1(monocyte chemotactic protein-l， MCP．1)的水平及CAD各组患者支架置入术后MCP一1水平的变化，探讨：①血 浆MCP．1水平与动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)发生发展的关系；@MCP．1 对冠状动脉粥样硬化斑块易损性因素性的作用；⑨CAD患者支架置入术前后血 浆MCP．1水平的变化。 方法 所有90例入选病例均来自2009年4月至2009年10H郑州大学第一附属医院 心血管内科住院患者，分组如下：对照组为14例CAG结果正常者，男9例，女5例， 平均年龄(61±7．2)岁；CAD患者76例，SAP组25例，其中男1 6例，女9例，平均 年龄(59．7±6．4)岁；UAP组32例，其中男20例，女12例，平均年龄(62．0+6．6) 岁；AMI组19例，男12例，女7例，平均年龄(60．5±5．7)岁；均根据临床症状及 CAG结果确诊。CAD患者中21名患者仅行CAG术，55名患者CAG后行直接冠脉支架 置入术，AMI患者均为择期手术，均置入雷帕霉素洗脱支架。所有患者入院第二 天抽血(CAG术前)，支架置入患者追加术后24d,时抽血。①根据CAG结果，按 累及的病变血管数量分为单支、双支和三支病变组(冠状动脉管腔直径狭窄 中文摘要≥50％)。②使用冠状动脉Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程 中文摘要 ≥50％)。②使用冠状动脉Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程 度。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)测定 对照组及CAD患者血浆MCP-1水平。 用SPSSl3．0统计软件包进行统计分析，计数资料以率表示，计量资料以均 数标±准差(-±曲表示，组间比较采用方差分析(ANOVA)，率的比较采用≯检验， 尸0．05为差异有统计学意义。 结果 (1)对照组、AMI组、UAP组、SAP组在年龄、性别、吸烟、家族史、糖 尿病、高血压、血脂等临床资料之间差异无统计学意义(尸0．05)。(2)血浆MCP．1 在对照组、SAP组、UAP组和AMI组中浓度分别为(42．35+3．78)pg／ml、 (53．7钍7．58)pg／ml、(70．39a：6．44)pg／ml和(72．264-9．47)pg／ml；SAP组、UAP组、AMI 组血浆MCP．1水平高于对照组，分别与对照组相比差异有统计学意义(尸0．01)； UAP组、AMI组血浆MCP一1水平高于SAP组，差异有统计学意义(尸0．01)；而UAP 组、AMI组血浆MCP．1水平比较差异无统计学意义(尸O．05)。(4)1血t浆MCP．1在单 支、双支、三支病变组和对照组中浓度分别为(64．48士3．68)pg／ml、(63．73士8．46) pg／ml、(65．26士6．72)pg／ml。血浆MCP．1在单支、双支、三支病变组中均高于