护理服务与药学服务.pptVIP

临床药学(clinicalpharmacy)自60年代开始 ;言，其使命就是提供药学服务，即运用自身独具的 知识和技巧来保证药物使用获得满意结果。这种概 念的转换，既将药师从药房赶到患者面前，也将其 赶到医生和护士面前，使药师不得不和医生以及护 士相互配合，共同为患者提供全面的服务。因此， 药师与护士的接触和协作，不仅限于先前的配方 室、摆药室，而是扩大到病房乃至整个为患者服务 的过程。;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;格地执行给药方案。例如，每日多次给药的医嘱， 具体给药间隔则决定于护理的安排。目前大多数对 于 tid 给药的时间一般为每日 8：00，12：00，16： 00；qid 一般为 8：00，12：00，16：00 及 20：00。 事实上，根据药代动力学的原理，每日给药时间应 该尽量等分，以使药物体内浓度维持在有效药物浓 度与中毒药物浓度之间。按照个体化给药和时辰药 理学的理论，针对每个病人的具体情况，除了要调 整给药剂量外，还应对其给药间隔、给药时间进行 个体化调整。虽然这在我们目前的实际中尚做不;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;且可能贻误病情，产生药品的不良反应。这些都是 护理与临床药学的结合点。;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年; 一般来说，样品的种类、取样的多少都与所测 药物及其采用的测定方法有关。例如体液标本可以 是血浆、血清、全血以及唾液、尿液或脑脊液等。 仅目前常用的荧光偏振免疫（FPIA）法，地高辛检 测血清浓度，取样时取不加抗凝剂的静脉血约 0.5ml，以便测定时分离血清；环孢霉素 A 则测定 全血浓度，须取加肝素抗凝的血液约 0.3ml。如果 护士缺乏这方面的知识或不与临床药师进行必要 的配合，往往会造成此环节的问题。特别在取样时 间、取样部位上更应依据检测目的和方法的特点，;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;用的两个方面。我国每年有 250 多万人因 ADR 而住 院,住院中发生 ADR 可有 500～1000 ??人(次)，国 家和个人每年仅仅用于 ADR 抢救、所花的费用可达 几十亿元。监察、研究 ADR 对预防和减免药害、提 高药物效果具有非常重大的意义。目前，我国 ADR 监察采用的是自发呈报制度。虽然国家药品不良反 应中心或全军药品不良反应中心都定期接受各成 员单位的 ADR 报告，但是各个医疗单位在具体操作 中都感觉此项的开展仍具有较大的困难，漏报率非 常高。一些单位通过各种方法调动临床医生的积极;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;效果较先前有了明显的好转，各个临床科室的护士 长非常支持这项，大力宣传该的重要性，并积极组 织实施，在短短 2 个月之间就上报 ADR 病例 20 多 例（次）。这种做法值得在今后的中进一步探索。