课件：肛门腺感染与肛瘘.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 排便习惯异常与肛肠疾病 内蒙古中医医院 张立华 前言 肛肠疾病与排便有密切关系。 肠道和肛门的疾病可能会引发排便异常； 同时，排便习惯不良，又可诱发肛肠疾病。 2019 - * 排便习惯异常与肛肠疾病 目录 导致排便异常的疾病 1 排便异常可导致哪些疾病 2 便秘的预防和治疗 3 2019 - * 排便习惯异常与肛肠疾病 导致排便异常的疾病 1 2019 - * 1. 大肠息肉 一、导致排便习惯异常的疾病 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物。前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。 这两种息肉在临床上并不容易区分，常以息肉作为初步诊断，待病理学确诊后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 大肠息肉临床症状常不明显，出现某些较轻的消化道症状，如腹胀、腹泻、便秘等，易因较轻微和不典型而被人忽视。 一般多以便血、大便带血、黏液血便来就诊。 常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查。 凡原因未明的便血或消化道症状者，特别是40岁以上的中老年男性，应注意作进一步检查确诊。 。 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 电子结肠镜检： 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 从外观上看，息肉分为： 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 结肠镜下可以电灼、套扎去除息肉，也可钳夹部分息肉组织送病理检查。 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 从息肉到癌： 2019 - * 2. 大肠癌 一、导致排便习惯异常的疾病 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。 随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。 其中，肠癌便血的特点为： 暗红色；与粪便相混； 粘液血便、脓血便； 伴有血块和坏死组织。 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 大肠癌分期： 2019 - * 3. 结肠炎与炎性肠病 一、导致排便习惯异常的疾病 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 结肠炎：指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据不同病因，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。 炎性肠病简称IBD，是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 结肠炎主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反复发作。 炎性肠病患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。本病经治疗可好转，也可自行缓解。但多数患者反复发作，迁延不愈，其中相当部分患者因出现并发症而需要手术治疗。 2019 - * 4. 直肠前突 一、导致排便习惯异常的疾病 2019 - * 一、导致排便习惯异常的疾病 直肠前突引起的排便异常，主要见于女性，以中老年患者居多。 由于直肠前壁向阴道突出，使排便时压力朝向阴道方向而不向肛门。主要表现为排便困难，肛门处有梗阻感，排便时肛门处压力分散感，排空不全感。还有的病人有便血，肛门疼痛等症状。 该病手术是其主要治疗方法。手术原则是修补会阴薄弱区，术后应继续食入高纤维食物，多饮水，定时排便，以免便秘复发，加重直肠前突。 2019 - * 排便习惯异常与肛肠疾病 排便异常可导致哪些疾病 2 2019 - * 1. 肛瘘 二、排便习惯异常可导致哪些疾病 （一）大便次数多、大便不成形可能导致： 2019 - * 二、排便习惯异常可导致哪些疾病 1.肛瘘: 现代医学认为肛瘘的病因主要是细菌感染。 细菌侵犯的部位是肛门隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。 2019 - * 1. 肛裂 二、排便习惯异常可导致哪些疾病 （二）便秘可能导