课件：钩虫蛲虫冯.ppt

（二）成虫致病 三、钩虫致病 有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常嗜好，称为“异嗜症”。 原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。 一钩虫病患者当众吃青草 异嗜症 2019 - * （二）成虫致病 三、钩虫致病 有报道，14岁小学生吃铅笔屑，学桌木屑。经查，患儿粪中含大量钩虫卵。进行驱虫治疗，驱出钩虫成虫200余条。同时补充铁剂，1月后症状消失。 铅笔屑 2019 - * 三、钩虫致病 （二）成虫致病 3、婴儿钩虫病 最常见的症状为解柏油样黑便，腹泻、食欲减退等。体征有皮肤、粘膜苍白，心尖区可有收缩期杂音，肺偶可闻及罗音，肝、脾均有肿大等。好发年龄出生后5～12M，死亡率高（4-6%）。 特点： ①．贫血较严重； ②．合并症较多； ③．预后差。 2019 - * （一）直接涂片法 适用于感染率较高的地区，检出率低，轻度感染者易漏检，不宜普查。 四、实验诊断 直接涂片法 粪便中找到钩虫卵或粪中孵出幼虫可确诊! 2019 - * （二）饱和盐水浮聚法 由于钩虫卵比重为1.06，故可用饱和盐水(1.20)使虫卵漂浮于水面，以提高检出率 四、实验诊断 饱和盐水浮聚法 2019 - * （三）钩蚴培养法 四、实验诊断 钩虫卵在适宜条件下较短时间内孵出幼虫。25～30℃，相对湿度60～80％，5～6天。 观察幼虫形态鉴定虫种，检出率同饱和盐水浮聚法。 2019 - * （四）痰中查钩蚴 四、实验诊断 指有呼吸道症状的患者 查虫卵：直接涂片法 饱和盐水浮聚法（首选） 查钩蚴：钩蚴培养法 痰检 查钩蚴：有呼吸道症状 病原学诊断 粪检 2019 - * 五、钩虫病的流行 钩虫病是重要的人兽共患寄生虫病，分布遍及全世界，主要存在于热带、亚热带和温带地区。 我国在大部分地区有钩虫存在与流行，也是我国要重点防治的五大寄生虫病之一。主要分布于淮河及黄河一线以南，海拔800米以下的丘陵和平坝地区。其中以四川、广西、广东、福建、江苏、江西、浙江、湖南、安徽、云南、海南和台湾省较为严重。 南方以美洲钩虫为主，北方多为十二指肠钩虫。不少地区两种钩虫混合感染。 （一）分布： 2019 - * 五、钩虫病的流行 （一）分布： 钩虫感染的地区分布 60.90% 37.85-40.88% 18-29.999% 10-17.999% 1-9.999% 1% 海南 四川 2019 - * 五、钩虫病的流行 （二）流行环节： 传染源：钩虫病患者和带虫者。 传播途径： 用未处理的人粪施肥，赤足下地种植旱地作物时极易感染。 由于条件适宜，矿井下也是感染钩虫的场所，如四川曾调查煤矿工人平均感染率高达52% 也可经口感染（吃生菜） 经胎盘，经母乳 男女老幼 易感人群： 2019 - * 五、钩虫病的流行 （三）影响流行的因素： 1.适宜虫卵和幼虫发育存活的自然条件。 适宜虫卵发育的温度为25～30℃，10℃以下虫卵停止发育。 两种钩蚴发育适宜温度略有不同：十二指肠钩蚴 22～26℃。 美洲钩蚴 31～34.5℃. 2.粪便污染土壤的程度。 3.人们接触疫土的生活方式和生产方式。 4.个体的抵抗力。 2019 - * 六、钩虫病的防治原则 （一）及时治疗患者（带虫者），以消灭传染源。 1.驱虫：常用药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑（肠虫清400mg qd?3d)、噻苯咪唑等，对病人要适当补充铁剂、维生素和蛋白质等。 2.治疗钩蚴性皮炎：首选药为噻苯哒唑（内服或外敷）。也可在感染后24小时内用透热疗法，如受染部位浸于53℃热水中20分钟或艾薰5分钟，可能杀死局部组织内幼虫。 2019 - * 六、钩虫病的防治原则 （二）卫生宣传,加强个人防护 穿鞋或使用工具，避免手、足直接与泥土接触； （三）粪便管理，切断传播途径 不用鲜粪施肥，（粪便无害化处理）。 （四）研制新药、疫苗，阻断流行 消化道线虫的抗药性 2019 - * 钩虫寄生部位、感染期、感染方式和途径 钩蚴性皮炎 钩虫成虫对人体危害 钩虫引起贫血机制 异嗜症 婴儿钩虫病 钩虫病的诊断 低色素小细胞型贫血 2019 - *