课件：革螨广东疾病预防控制中心.ppt

蠕形螨【致病】 ??蠕形螨具低度致病性。 其危害程度取决于虫种、感染度和人体的免疫力等因素有关，并发细菌感染可加重症状。 绝大多数感染者无自觉症状，或仅有轻微痒感或烧灼感。 人体蠕形螨破坏上皮细胞和腺细胞，引起毛囊扩张，上皮变性。并发细菌感染时，引起毛囊周围细胞浸润，纤维组织增生。当蠕形螨穿到毛囊和皮脂腺外时，可引起肉芽肿样反应。 皮损的表现为局部皮肤弥漫性潮红、充血、散在的针尖至粟粒大的红色丘疹、小结节、脓疱、结痂、脱屑、肉芽肿、皮脂异常渗出、毛囊口显著扩大，表面粗糙，甚至凸凹不平。 在毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻、眼睑缘炎和外耳道瘙痒等疾病中，蠕形螨的寄生是病因或病因之一。 2019 - * 蠕形螨【诊断】 ?常用的蠕形螨检查方法有3种： ①透明胶纸粘贴法??用透明胶纸于晚上睡前，粘贴于面部的鼻、鼻沟、额、颧及颏部等处，至次晨取下贴于载玻片上镜检。检出率与胶纸的粘性，粘贴的部位、面积和时间有关。 ②挤刮涂片法??通常采用痤疮压迫器刮取，或用手挤压，或用沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤，将刮出物置于载玻片上，加1滴甘油，铺开，加盖玻片镜检。 ③挤粘结合法??在检查部位粘贴透明胶纸后，再用拇指挤压胶纸粘贴部位，取下胶带镜检。此法检出率较高。 2019 - * 蠕形螨【流行与防治】 蠕形螨感染较普遍。国内人群感染率一般在20％以上，最高达97.86％。 感染以毛囊蠕形螨多见，皮脂蠕形螨次之，部分患者存在双重感染。 人体蠕形螨可通过直接或间接接触而传播。 预防感染，要尽量避免与病人接触，不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤晒。 治疗药物常用的有，口服甲硝唑、伊维菌素、维生素B6及复合维生素B，兼外用甲硝唑霜、苯甲酸苄酯乳剂、二氯苯醚菊酯霜剂、硫磺软膏，桉叶油以及百部、丁香和花椒煎剂等均有疗效。 2019 - * 恙螨 恙螨属于真螨目、恙螨科 恙螨的成虫和若虫营自生生活，幼虫寄生在家畜和其他动物体表，吸取宿主组织液，引起恙螨皮炎，传播恙虫病 全世界已知约有3000多种及亚种，其中有50种左右侵袭人体。中国已记录有400多种及亚种 重要种类有地里纤恙螨和小盾纤恙螨等 2019 - * 恙螨形态特征 恙螨的成虫和若虫全身密布绒毛，外形呈“8”字形 足Ⅰ特别长，主要起触角作用 由于对多数恙螨种类的若虫和成虫的了解不多 目前恙螨的分类仍以幼虫为依据 2019 - * 恙螨形态特征 恙螨幼虫体大多椭圆形，桔红、淡黄或乳白色。初孵出时体长约0.2mm，饱食后体长达0.5～1.0mm以上。颚体位于躯体前端，由螯肢及须肢各1对及颚基组成。螯肢的基节呈三角形，端节称螯肢爪，呈弯刀状。须肢圆锥形，分5节，第1节较小,第2节最大，第4节末端有爪，第5节着生在第4节腹面内侧缘如拇指状。颚基在腹面向前延伸，其外侧形成一对螯盔(galea)。躯体背面的前部有盾板，呈长方形、梯形、五角形或舌形。盾板上通常有毛5根，中部有2个圆形的感器基(sensillarybase)，由此生出呈丝状、棒状或球杆状的感器(sensillum)。有眼2对，少数为1对，常位于盾板两侧的眼板上，或无眼。盾板后方的躯体上有横列的背毛，其排列的行数和数目等因种类而异。足分为6或7节，如为7节则股节又分为基股节和端股节，跗节末端有2爪和1个爪状爪间突，足上多羽状毛。 2019 - * 恙螨生活行为 生活史：恙螨生活史分为卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹和成虫等七个期。幼虫足3对，若虫与成虫足4对。 2019 - * 恙螨生活行为 1、地里纤恙螨卵呈球形，淡黄色，直径约0.15mm。经5-7天卵内幼虫发育成熟，卵壳破裂，逸出前幼虫。经10天发育，幼虫破膜而出，攀附在宿主皮薄而湿润处叮刺，经2-3天饱食后，坠落地面，再经若蛹、若虫、成蛹发育为成虫。若虫、成虫躯体多呈葫芦形，体被密毛，状似红绒球，有足4对。雌螨产卵于泥土表层缝隙中，一生产卵100-200个，平均寿命288天。 2019 - * 恙螨生活行为 2、宿主选择： 恙螨幼虫的宿主范围很广泛，包括哺乳类(主要是鼠类)、鸟类、爬行类、两栖类以及无脊椎动物，有些种类也可侵袭人体。多数种类的恙螨对宿主选择性不强。恙螨幼虫寄生在宿主体表，多在皮薄而湿润处，如鼠的耳窝、会阴部，鸟类的腹股沟、翼腋下，爬行类的鳞片下等。在人常寄生在腰、腋窝、腹股沟、阴部等处。 2019 - * 恙螨生活行为 3、食性： 成虫和若虫主要以土壤中的小节肢动物和昆虫卵为食，幼虫则以宿主被分解的组织和淋巴液为食。幼虫在宿主皮肤叮刺吸吮时，以螯肢爪刺入皮肤，注入唾液，使宿主组织出现凝固性坏死，并形成一条小吸管（称为茎口）通到幼虫口中，被分解的组织和淋巴液，通过茎口进入幼虫消化道。 2019 - * 恙螨生态特征 1、分布与孳生地