课件：妇产科护理版第十七章.ppt

第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理措施】 一、腹部手术病人术前护理 一般护理 高蛋白、高热量、高维生素饮食 充足睡眠 调整身心状态接受手术 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 一、腹部手术病人术前护理 心理护理 关心、体贴 打消顾虑 缓解焦虑 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 一、腹部手术病人术前护理 术前指导 提供相关知识和信息 指导适应性功能锻炼 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 一、腹部手术病人术前护理 术前准备 观察生命体征 纠正术前合并症 完善术前检查 签署并妥善保管手术同意书 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 一、腹部手术病人术前护理 术前3日准备 涉及肠道的手术，术前3日做肠道准备 术前进无渣半流饮食2日，流质饮食1日 术前3日口服肠道抑菌药物 半流饮食 流质饮食 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 一、腹部手术病人术前护理 术前1日准备 晚餐进流质饮食，午夜后禁食 输血准备 皮肤准备 阴道准备：适于行子宫全切除术的病人 肠道准备 促进睡眠：术前8小时禁食，4小时禁水 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 一、腹部手术病人术前护理 手术日准备 核查生命体征 活动义齿、首饰及贵重物品，交家属保管 留置导尿管 术前30分钟麻醉 与手术室护士交接病人 硬膜外麻醉 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理评估】 （一）健康史 与手术室护士和麻醉师床边交班，查阅手术记录单，详细了解麻醉的方式及效果，手术经过、手术方式、术中输液量、出血量、尿量及用药情况 二、腹部手术病人术后护理 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 （二）身体状况 二、腹部手术病人术后护理 生命体征 皮肤 疼痛的部位、性质、程度 引流管是否通畅 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 （三）心理-社会状况 二、腹部手术病人术后护理 病人对手术的耐受情况 病人对疼痛的敏感性 病人的心理反应 （四）辅助检查 根据病人情况遵医嘱进行相应的检查 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【常见护理诊断/问题】 急性疼痛 与手术创伤有关 舒适度减弱 与手术创伤、术后输液及留置 各种引流管有关 有感染的危险 与手术创伤及机体抵抗力下降 有关 二、腹部手术病人术后护理 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 【护理措施】 一般护理 环境及物品的准备 交接并安置体位 全麻病人去枕平卧，头偏向一侧 蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时 硬膜外麻醉者去枕平卧6～8小时 病情稳定的病人次晨改为半卧位 二、腹部手术病人术后护理 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 病情观察 测量生命体征 切口观察 二、腹部手术病人术后护理 15～30分钟监测1次血压、脉搏呼吸 平稳后改为每4h一次 24h后病情稳定者改为每日测4次 术后1～２日体温升高，一般不超过38℃ 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 缓解疼痛 按医嘱及时给予止痛剂或镇痛泵，正确指导病人使用自控镇痛装置 二、腹部手术病人术后护理 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 留置管 二、腹部手术病人术后护理 留置导尿管 ①一般术后24～48h拔除，广泛性子宫 切除术+盆腔淋巴结清扫术留置10～14日 ②保持尿管通畅，观察尿液量、色、性质 ③每日擦洗外阴2次，鼓励病人多饮水 ④集尿袋及接管每周更换2次 ⑤拔管后鼓励病人多饮水，及时排尿 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 留置管 二、腹部手术病人术后护理 腹腔引流管 一般留置2～3天 保持引流管固定、引流通畅 引流管周围皮肤清洁干燥 观察引流物的量、颜色、性质 一般24小时负压引流液不超过200ml 2019 - * 第十七章 腹部及外阴阴道手术病人的护理 饮食 二、腹部手术病人术后护理 手术当日禁食 术后1～2日进流质饮食 避免产气食物 涉及肠道的手术，排气后进流食 2019 - * 第十七章 腹部及外阴