建筑工程量监督登记表.docVIP

PAGE 质监01 建筑工程质量监督登记表 工程名称 建设单位 监督单位 注册编号 济南市工程质量与安全生产监督站监制 填表说明 一、本表工程名称、地址填写应与《建设工程规划许可证》中相对应的工程名称一致。 二、办理监督注册时需提供的申报材料： 1、《建设工程规划许可证》； 2、施工图设计文件合格（备案）书； 3、施工中标通知书（复印件）； 4、监理中标通知书（复印件）； 5、法人代表签署的项目负责人授权书及项目负责人签署的工程质量终身责任承诺书。 6、其他规定需要的文件资料。 三、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，内容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。 四、工程类别主要为住宅工程、公共建筑、工业厂房等；结构类型按施工图设计文件对应类别填写，如：砖混、框架、剪力墙等。 五、本表一式两份，建设单位一份，监督机构一份。 六、当参建单位或人员变更时，应按规定办理变更手续并及时通知质量监督机构。 七、受理地点： 龙奥大厦C区一楼大厅 咨询电话： 6111  工程概况和工程参建单位资质、项目质量保证机构情况： 工程概况 申报单位 联系人 单位地址 电 话 工程名称 工程地址 工程类别 建筑面积 总建筑面积： m2（其中地上： m2 地下： m2） 结 构 类 型 层 数 地上 层，地下 层 计划开工日期 计划竣工日期 规划许可证号 图纸查审查文号 工程造价（万元） 报监进度 工程参建方单位资质情况 勘察 单位 单位名称 资质等级 资质证书编号 联系电话 设计 单位 单位名称 资质等级 资质证书编号 联系电话 监理 单位 单位名称 资质等级 资质证书编号 联系电话 施工 单位 单位名称 资质等级 资质证书编号 联系电话 工程参建各方项目质量保证机构情况 职务 姓名 执业资格（职称） 证书编号 联系电话 建设单位 项目负责人 工程师 施工单位 项目经理 技术负责人 专职质检员 监理单位 总监理工程师 监理工程师 见证取样员 勘察单位 勘察项目负责人 勘察技术负责人 设计单位 项目设计负责人 结构设计负责人 建设单位 （单位公章） 法定代表人： 年 月 日 施工单位 （单位公章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位 （单位公章） 法定代表人： 年 月 日 勘察单位 （单位公章） 法定代表人： 年 月 日 设计单位 （单位公章） 法定代表人： 年 月 日 备注 本表由申报单位如实填写，对资料信息的真实、准确负责，并承担由于以上资料信息虚假或错漏带来的一切法律责任和后果。