课件：口腔癌症病患的营养照顾.ppt

口腔潰瘍 (mouth ulcers) ?食物必須柔軟且味道清淡 ?冷食比熱食之接受性高。 ?液體食物可用吸管進食，以減少疼痛。 ?避免辛辣、過酸、過鹹、太冷、太熱及含酒精類之食物或飲料。 ?太甜或含咖啡因之食物亦盡量避免。 ?使用 (添加) vitE之油脂可增加口腔潰瘍之癒合能力 (wadleigh et al., 1992)。 ?採高蛋白、高熱量的飲食。 ?增加水份的攝取。 ?選擇新鮮，病人喜愛的食物，鼓勵病人細嚼慢 　嚥，烹調時宜剁碎煮軟，避免過酸、辣等刺激 　性食物。 ?每日保持適度飲食，可刺激腸胃蠕動，並保持 　口腔清潔，常漱口，以促進食慾。 ?可攝取較稀的稀飯，或採軟質的食物，例如豆 　腐、豆花、果凍類等的食品。 ?採取冰涼的飲料，例如舒跑、或果汁。 ?建議料理多以清蒸燉煮，勿以炸的方式，因炸的東西較硬，在吞嚥時，會有疼痛的情形。 ?勿食用刺激性的東西，例如辣椒、太鹹、太熱的東西，會刺激傷口。若疼痛感嚴重時，先採取流質飲食，減緩不適感後再採軟質食物。 治療造成各種症狀之飲食改善方法 吞嚥困難 1、正餐或點心儘量選擇質軟、細碎的食物，例如：絞肉、　蒸蛋等並以芶芡方式烹調，或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥，亦可製成較滑口的型態，如：果凍類、布丁類、泥糊狀、液態類 2、可採用流質營養補充品或管灌飲食 治療造成各種症狀之飲食改善方法 胃部灼熱感 1、避免濃厚調味品、煎炸、油膩的食品。 2、採少量多餐。 3、喝少量牛奶(約一杯)，有助於症狀改善。 4、經由醫師處方服用液體抗酸藥物。 治療造成各種症狀之飲食改善方法 腹痛、腹脹 1、避免食用粗糙、多纖維、易產氣的食物，如豆類、洋蔥 高麗菜、韭菜、青花菜、啤酒、牛奶、碳酸飲料等。 2、避免食用刺激性的食品或調味品。 3、少量多餐，食物溫度不可太熱或太冷。 治療造成各種症狀之飲食改善方法 腹瀉 1、採用低渣的食物，以減少糞便的體積。 2、注意水分及電解質的補充，可多選用含鉀量高的食品， 如去油肉湯、橘子汁、蕃茄汁、香蕉、馬鈴薯，亦可用 運動飲料補充水分、電解質。 3、避免攝取過量的油脂、油炸或太甜的食物。腹瀉嚴重時 ，需考慮用清流飲食，米湯、清肉湯、果汁或淡茶等。 4、少量多餐 5、如果牛奶或奶製品會加重腹瀉，可改食用無乳糖的產品。 6、必要時可使用元素飲食。 ?飲食方面可補充含果膠較豐富的水果，如蘋果。在食物中添加豆蔻 (nutmeg) 有助於減緩腸道蠕動 (Lowdermilk, 1995)。低渣飲食 (除低纖維飲食外，並禁食牛奶及乳製品)，可降低腸道刺激緩和腹瀉；避免生食蔬菜及易產氣的豆類，洋蔥、碳酸飲料等食物。 ?可進食含活菌的優格，以補充因治療或腹瀉而流失的腸 　道有益生菌叢。 ?有嚴重營養不良者或有嚴重放射線毒性者，可在餐間補 　充特殊商業性配方，即含胺基酸或部分水解蛋白質與極 　少量的脂質，有助於減輕腹瀉和體重的降低 (Turted and 　 Shike, 1999)。 治療造成各種症狀之飲食改善方法 腹脹 1、避免食用易產氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋 蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。 2、正餐中不要喝太多湯汁及飲料，最好在餐前30～60分 鐘飲用。 3、少量多餐。 4、勿食口香糖，進食時勿講話以免吸入過多的空氣。 5、輕微運動或散步可減輕腹脹感。 治療造成各種症狀之飲食改善方法 便秘 1、選用含纖維質多的蔬菜、水果、全穀類、麩皮、紅豆、 綠豆等食物。 2、多喝水或含渣的果菜汁、果汁（連渣）。 3、早晨空腹喝，喝一杯開水、檸檬水或梅乾汁(prune juice) 可助排便。 4、放鬆緊張、憂鬱的情緒，做適度運動，並養成良好的 排便習慣。 特殊營養素 Nucleotides ↑Cellular immune function VitA -Maintains fun. of mucosal surfaces -Affects thymus gland fun. -Affects leukocyte and lymphocyte production -Affects antigen formation -Affects inflammatory response 特殊營養素 Arginine ↑ Thymic weight ↑ Lymphocyte content ↑ T-lymphocyte response ↑ T-helper cells Omega-3 Fatty acid(Fish oil) ↓ Inflammatory