护理心理学第十章—临床各类病人心理护理(三).pptVIP

家庭和社会支持缺乏 家庭和社会对肿瘤病人有很重要的支持作用，如果家庭成员不关心、冷漠、甚至遗弃，社会和单位对病人缺乏必要的关怀，则病人会处于无助状态，加重病人的心理负担，造成严重的心理问题。 三、肿瘤病人的心理护理 评估病人的一般资料及生理健康水平 评估病人的心理健康水平 评估病人的社会支持水平 生理方面评估 主要方法： 临床观察法 访谈法等 收集病人 一般资料 年龄 性别 职业 文化程度 经济等 生理方面评估 评估生理健康水平：例如，有无肿瘤或相关治疗导致长期的慢性疼痛或持续的剧烈疼痛，肿瘤或相关治疗导致的生活功能的严重丧失，肿瘤或相关治疗导致的外形受损等问题，并评估上述问题对患者的心理影响。 心理方面评估 人格特点及认知能力 有无焦虑，抑郁等负面情绪 做好自杀危险信号评估 社会方面评估 主要评估社会资源 病人的职业和家庭生活存在的问题，可能获得的有效社会支持，以及病人对社会支持的利用情况；通过访谈了解病人的生活经历，使用心理应激量表，如生活事件量表，调查病人近期经历的生活事件，分析其心理应激水平 肿瘤病人的心理健康教育 科学地提供疾病相关知识和信息 讲解肿瘤方面基本知识、诊断治疗方法、，副作用及处理方法 耐心地回答病人提出的各种问题 纠正病人的不良认知，使其接受放，化疗的不良反应 使病人的信息需求得到满足 介绍心理因素与肿瘤发生，发展和预后的关系 结合前期心理评估，与病人讨论人格特点，经历的生活事件及情绪状态与肿瘤发生，发展的相关性。 抗癌明星 凯莉米洛 澳大利亚国宝级女歌手 乳腺癌 因为勇敢抗击癌症，今年5月，凯莉获颁“法国艺术与文学骑士勋章”，这是象征法国文化艺术界官方最高荣誉的勋章。7月，她又被请到白金汉宫，从英国查尔斯王储手中接过“大英帝国官佐勋章”，这是为了表彰她“致力丰富流行音乐的多元化”以及“作为生命的斗士、不向癌症病魔低头”的成就和贡献。 　　 指导病人调整心理状态的方法 指导和鼓励病人认识自己的情绪 表达自己的情绪 教授病人自我心理调节技术 确立新的生活目标 建立新的生活方式 肿瘤病人的心理护理措施 肿瘤病人的心理护理措施 心理护理的目的 调整病人的心理状况、 情绪状态、认知评价、 应对方式，进一步改 善病人的生理、生化、 免疫功能，提高生活 质量，延长生活时间。 一般来说，一个健康的人在进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、医院诊疗环境的陌生、新的人际关系的出现等，会产生一系列的特有的心理活动。心理护理的任务就是在病人的心理活动规律和反应特点，并针对病人的心理活动，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理环状态、使其早日恢复健康. 1.提供支持性心理护理 2.根据病人的人格特点选择对策 3.根据病人出现的不同心理反应选择心理护理措施 4.鼓励病人建立有效的社会支持系统 1.提供支持性心理护理 护士应该认真倾听、观察病人的感受，耐心解答病人提出的所有问题，以热情、诚挚、理解、体贴的护理行为取得病人的信任，与病人建立良好的护患关系。对病人进行适时科学的疏导、安慰和鼓励，对他们的身心痛苦给予同情，对他们的人格给予充分的尊重。 提供支持性心理护理 倾听、共情、暗示、解释、指导、安慰鼓励 2.根据病人的人格特点选择对策 了解病人的人格特点对有效实施心理护理很有帮助。对于不同人格特点的病人，我们心理护理的侧重点也应不同。要充分了解病人心理压力可能来源，结合病人个体的其他特点，因人而异的制定心理护理措施。 3.1 焦虑病人的心理护理 为病人提供安全舒适的物理 环境和人际环境。与病人交 谈时，态度要和蔼，理解和 接纳病人。认真评估病人当 前的应对方式是否适当，并 帮助病人了解当前的应对方 式对焦虑的存在或消除起到 了什么样的作用，指导病人 以有效地应对方式代替不良 的方式，并及时提出意见， 对病人的积极变化 及时给予正性强化。 3.2 恐惧病人的心理护理 要减少或消除病人恐惧的原 因，降低恐惧的程度。通过 评估病人恐惧的程度，分析 引起恐惧的原因，采取有针 对性的措施。当病人表现出 恐惧情绪时，应当为病人提 供应对恐惧情绪的适宜方法 和场所，帮助病人宣泄和转移注意力。 3.3 抑郁病人的心理护理 抑郁情绪时恶性肿瘤病 人常常出现的心理反应， 护士可以使用认知行为 治疗技术，让病人认识 到负面情绪是可以消除 的，鼓励病人表达抑郁 情绪，认真倾听病人的 诉说，提供心理支持。 重视病人可能发生的自杀行为，是护士做好抑郁病人护理的第一环！ 特别注意那些情绪低沉、抑郁、沮丧、悲观厌世的病人。及时和病人沟