课件：骨盆部局部解剖.ppt

盆部神经 闭孔神经 骶丛 骶交感干 盆内脏神经S2~4 上腹下丛 下腹下丛（盆丛） 腹下神经 2019 - * 坐骨大孔 坐骨小孔 闭孔 骨盆 后面观 2019 - * 耻骨联合 2019 - * 左右髋骨 骨 骶骨 骨盆构成 尾骨 ? 骶髂关节 骨连结 耻骨联合 骶尾联合 韧带 2019 - * 骨盆上口：分界线：骶骨岬、骶翼前缘、弓状线、耻骨梳、耻骨 结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘。 骨盆下口：会阴的菱形周界，即：耻骨联合下缘、坐 骨支、耻 骨下支、坐骨结节、骶结节Lig、尾骨尖。 标志性结构： 两侧髂嵴最高点连线—— L4棘突 两侧髂后上棘连线—— S2中部，平蛛网膜下腔平面 尾骨尖——肛门位于尾骨尖下4cm 髂前上棘与耻骨结节在一个冠状平面 尾骨尖与耻骨联合上缘在一个水平面 2019 - * 盆壁肌 闭孔内肌 梨状肌 2019 - * 右侧内面观 闭孔内肌 尾骨肌 梨状肌 2019 - * 梨状肌 闭孔内肌、腱 臀小肌 2019 - * 起点 止点 功能 闭孔内肌 闭孔膜内面闭孔周围 股骨转子窝 旋外髋关节 梨状肌 骶前孔外侧 大转子尖端 旋外髋关节 闭膜管：闭孔膜、闭孔内肌及闭孔内肌筋膜的上缘与耻骨上支之 间形成的管，有闭孔N、血管通过此管进入股部。 梨状肌上孔：臀上A、V、N 梨状肌下孔：臀下A、V、N、坐骨N、会阴N、血管 2019 - * 盆膈（盆底） 构成：盆底肌，盆膈上、下筋膜 2019 - * 盆 底 肌 2019 - * 腰大肌 髂 肌 闭孔膜 肛提肌 2019 - * 耻骨直肠肌 耻骨尾骨肌 髂骨尾骨肌 尾骨肌 梨状肌 盆部肌全貌 肛提肌腱弓 2019 - * 盆底肌模式图（1） 2019 - * 盆底肌模式图（2） 2019 - * 2019 - * 前列腺提肌 （耻骨阴道肌） 盆膈上筋膜 肛提肌 耻骨直肠肌 盆膈 盆 底 肌 耻尾肌 盆膈下筋膜 尾骨肌 髂尾肌 肛提肌腱弓：闭孔内肌筋膜在耻骨体盆面与坐骨棘之间明显 增厚，为肛提肌、盆膈上、下f提供起点和附着处.。 2019 - * 盆 筋 膜 盆壁筋膜 盆膈上、下筋膜 盆脏筋膜（鞘、隔、韧带） 2019 - * 插图 2019 - * 盆壁f 闭孔f：闭孔内肌内面 梨状肌f：梨状肌内面 骶前f：骶骨前方，与骶骨之间有丰富的V丛 肛提肌腱弓：耻骨体盆腔面到坐骨棘的闭孔f 呈线形增厚 耻骨前列腺Lig：张于耻骨体与前列腺鞘和膀胱颈之间（男） 耻骨膀胱Lig：张于耻骨体与膀胱颈和尿道之间（女） 盆脏f 前列腺鞘 膀胱f 直肠f 直肠膀胱隔（直肠阴道隔） 膀胱阴道隔 子宫主Lig 子宫骶Lig 2019 - * 筋膜间隙 耻骨后隙（膀胱前隙） 直肠周间隙 （直肠后隙） 2019 - * 2019 - * 盆部的血管 2019 - * 2019 - * 2019 - * 女性盆腔血管 输尿管 子宫动脉 2019 - * 子宫动脉、卵巢动脉 卵巢动脉 子宫