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肥胖的研究进展 孙长颢 序 言 诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖发生原因 肥胖的预防和治疗 一、肥胖的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。 (二)诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法。 1．人体测量法 ⑴身高标准体重法 ⑵皮褶厚度法 ⑶体质指数（BMI,body mass index） BMI的公式为： BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2，单位为kg／m2 WHO 亚洲 中国 正常体重 超重 肥胖 18.5～24.9 ≥25～29.9 ≥30 18.5～22.9 ≥23～24.9 ≥25 18.5～23.9 ≥24～27.9 ≥28 2．物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描 3．化学测量法 包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法。 二、肥胖流行情况 国外一些国家肥胖发生率 美国超重率54% 肥胖率22%(97年) 国家 男(%) 女(%) 年代 前东德 英国 加拿大 巴西 澳大利亚 泰国 20.5 15 12 5.9 11.5 3.0 26.8 16.5 14 13.3 13.2 3.8 1992年 1994年 1992年 1989年 1989年 1991年 居民 81～ 84年(%) 92～94年(%) 98年(%) 男 女 男 女 男 女 北京W 北京F 北京C 黑龙江c* 河北W 河北F 山东F1 山西F 上海C 四川C 江苏F 陕西F 浙F1 广州W 广州F 江西F 32.7 18.3 - - 15.7 5.1 - - 2.1 1.3 5.6 5.9 0.5 1.5 39.7 23.4 - - 26.7 15.2 - - 6.6 4.3 7.3 13.6 1.4 2.9 46.2 41.1 36.1 30.9 31.3 10.1 20.2 19.1 12.1 3.2 6.1 13.4 6.4 9.0 50.3 47.7 41.5 38.4 49.6 33.0 25.8 17.0 24.4 7.1 11.4 20.6 6.4 13.5 51.9 54.6 54.6 51.2 - 37.2 41.4 17.5 36.2 25.9 18.4 10.5 17.1 22.1 11.9 8.2 44.2 62.3 42.3 48.4 - 51.5 58.8 42.3 36.1 22.1 22.3 15.9 23.6 27.1 11.3 14.3 W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 25kg/m2 成人超重率 居民 81～ 84年(%) 92～94年(%) 98年(%) 男 女 男 女 男 女 北京W 北京F 北京C 黑龙江c* 河北W 河北F 山东F1 山西F 上海C 四川C 江苏F 陕西F 浙F1 广州W 广州F 江西F 1.9 2.2 - - 1.5 - - -0.1 - - 0.1 0.1 0.1 0.2 0.0 0.04 7.2 3.0 - - 4.3 - - 1.8 - - 0.2 0.1 0.9 0.9 0.4 0.2 3.9 4.4 2.8 1.5 2.8 - - 0.4 1.3 0.8 0.2 0.0 0.0 0.5 0.7 0.9 9.4 9.2 6.0 - 15.1 - - 4.3 2.4 0.2 1.7 0.3 0.4 2.0 0.3 1.4 5.8 8.1 7.4 6.6 - 3.5 5.7 1.6 2.1 0.5 1.2 0.4 1.3 1.3 1.5 1.0 7.1 14.1 9.8 8.8 - 9.6 15.0 6.1 5.6 2.0 1.4 0.3 1.9 5.3 1.2 1.0 W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 30kg/m2 成人肥胖率 1．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率分别为51.1%、8.7%。 2.发展趋势 3.我国肥胖的特点是 肥胖总的发生情况 超重率 增长速度 肥胖率 增长速度 1982年 28.5% 4.4% 2.6% 3.6% 5.2% 6.5% 1992年 43.8% 5.95% 2019年