10性传播疾病的口腔表征文档资料.ppt

无痛性结节，暗红色。中心液化破溃后， 穿孔组织坏死，形成大溃疡。 树胶肿 NEXT 诊断 1.病史：不洁性接触史 配偶、性伴患梅毒史 梅毒皮损史和治疗史 家族史 2.体检：粘膜、皮肤 NEXT 3. 实验室检查 （1）梅毒螺旋体检查：早期梅毒（快速，可靠） （2）梅毒血清学检查 1）免疫学基础 IgM、IgG、反应素 2）临床常用检查方法 RPR＋TPHA RPR 快速血浆反应素环状卡片试验 NEXT 治疗 1.原则：早诊断，早治疗，药量足 有规则、勤随访 2.常用药：青霉素（首选） 普鲁卡因青霉素G 80万U/支 肌注，1#/qd，连续10~15天 苄星青霉素 240万U/支 肌注， 1#/qw，共2~3次 强力霉素，红霉素 NEXT 3.疾病控制及随访 第一年每3个月复查一次，以后每年复查一次，连续2~3年。 BACK 预防 消除传染源，切断传播途径 二、艾 滋 病 * 艾滋病（AIDS）曾称为“爱滋病” Acquired Immune Deficiency Syndrome 的简称，即“获得性免疫缺陷综合征” 是由艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒Human Immuneodeficiency Virus,HIV)引起的一种严重传染病. HIV主要侵犯/破坏CD4＋T淋巴细胞, 导致机体细胞免疫功能受损/缺陷, 使人体发生各种严重的感染和肿瘤,最终导致死亡。 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防. * 当今世界面临两大挑战: 恐怖主义 艾滋病 ------原联合国秘书长安南(诺贝尔和平奖) * 全球每天新的艾滋病病毒感染者: 16,000人 因艾滋病而死亡: 8,000人. * 病原学 1981年6月5日美国疾病控制中心（CDC）《发病率死亡率周报》(MMWR)上报告了一种以免疫功能性缺陷为主要表现的疾病. 1983年法国巴斯德研究所首次从艾滋病患者淋巴结中分离出一种新型逆转录病毒,1986年命名为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 病原学 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天.60℃以上可以迅速灭活,56℃30’能灭活,一般消毒剂均敏感、干燥以及常用消毒品都可以杀灭这种病毒(热\75%乙醇\0.2%次氯酸钠\漂白粉). 但对紫外线、r射线\0.1%甲醛不敏感 中和抗体少而弱.血中有抗体时,仍可传染 发病机理 HIV破坏CD4+T淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力,发生严重感染和肿瘤 * 流行病学 传染源 HIV感染者\艾滋病患者(唯一的传染源) 无症状携带者（尤其重要） 窗口期:2-6周 * 传播途径 1 性接触传播 2 血液\血制品传播 3 母婴传播 4 其他.如：器官移植,医源性感染（据报 道,HIV污染的针头刺伤皮肤后,被感染的机率为0.5%）等 * 易感人群高危人群 男性同性恋 静脉药瘾者 性乱交者 经常使用血制品者，如血友病人等 流行特征 首例报告20年后,艾滋病已经变成了人类前所未有的最具毁灭性的疾病. 现全球7980万人感染,2,500万人死亡 目前艾滋病是撒哈拉沙 漠以南非洲地区的第一死因。 全球范围内，它是第四位的杀手 * 流行特征(中国) 我国已有AIDS患者65万,死亡近半; 估计全国实际感染艾滋病病毒人数已达100万; 吸毒37%、性传插28%(06年资料) 根据预测:若感染人数每年以30％的速度增长，2019年时全国艾滋病病毒感染人数将达1000万 * 全国前9位的省份依次为 云南、新疆、广西、广东、河南、四川、北京、安徽和上海。 小考场 （1）唾液HIV会感染吗？ 一般接吻不引起传染。 深接吻，以致粘膜破损，血液交换，引起传染。 NEXT （2）拔牙会传染HIV吗？ 机会少，除非是前一个病人是HIV阳性，拔牙后器械消毒差，引起