冠心病患者心功能与肺动脉压、心电指标的关系-临床医学;内科学专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的研究冠心病患者的心功能和肺动脉压力(Pulmonary arterial pressure，PAP)、 心电指标之间的关系。 方法队列入选2009年10月q011年2月在天津医科大学第二医院心脏内科 住院的冠心病患者151例，按照NYHA分级分为A组(I、H级)、B组(III级)、 C组0v级)，比较3组之间的PAP、P波离散度(P dispersion，Pd)、QT间期(QD、 QT离散度(QT dispersion，QTd)、T波峰．末间期(Tpeak．Tend，Tpe)和经纠正后的 QT(QTc)、QTd(QTcd)、Tpe(Tpee)之间的差异，并分析Pd和左房内径(Left atrial diameter,LAD)、QTd和左室舒张末径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、Pd和QTd之间的关系。 结果0)A组、B组、C组患者的Pd分别为35．10+10．99ms，56．94+-9．18ms， 68．87+-8．63ms，差距有统计学意义(Po．05)；LAD分别为38．55+7．80mm, 45．20+6．47mm，48．48+-5．29mm，差距有统计学意义(，．O．05)； Spearman秩相关 结果显示：Pd和LAD存在正相关舻O．368，P0．05)； ②A组、B组、C组患者的QT分别为423+-42ms，448+35ms，473+35ms，差 距有统计学意义(|P0．05)；QTe分别为453+-30ms，487+17ms，508+27ms，差距有 统计学意义CP0．05)；QTd分别为55+13ms，78+-15ms，92+15ms，差距有统计学 意义p0．05)；QTed分别为59+15ms，90+16ms，101+18ms，差距有统计学意义 俨o．05)；LVEDD分别为47．81+-6．26mm，55．54+-6．10mm，63．48士7．63mm，差距有 统计学意义(p0．05)；Spearman秩相关结果显示：QTd和LVEDD存在正相关 (F--0．602，P0．05)，QTed和LVEDD呈正相关(产0．6 1 0，P0．05)； ③A组、B组、C组患者的Tpe分别为85．59+10．66ms，99．00+12．76ms， 112．39+9．52ms，差距有统计学意义(火O．05)；Tpee分别为96．20+12．42ms， 1 06．67+-20．59ms，120．77+-13．76ms，差距有统计学意义(P0．05)； ④A组、B组、C组患者的PAP分别为23．88+-6．07mmHg,43．29士13．47mmHg, 51．56+10．65mmHg，差距有统计学意义(p0．05)； ⑤相关性分析还显示：冠心病患者的Pd和QTd存在正相关(r=O．698， P0．05)。 结论①冠心病患者随着心功能的恶化，Pd有增加的趋势，发生房颤的风险增 加；Pd和LAD呈正相关； 天津医科大学硕士学位论文②冠心病患者随着心功能的恶化，QT,QTc，QTd，QTcd有增加的趋势；发 天津医科大学硕士学位论文 ②冠心病患者随着心功能的恶化，QT,QTc，QTd，QTcd有增加的趋势；发 生恶性心律失常的风险增加：QTd，QTcd和LVEDD呈正相关； ③冠心病患者随着心功能的恶化，Tpe、Tpee有增加的趋势，发生恶性心 律失常的风险增加； ④冠心病患者随着心功能的恶化，PAJP有升高的趋势； ⑤冠心病患者的Pd和QTd呈正相关。 关键词 NYHA分级 肺动脉压力P波离散度 QT间期 QT离散度 T峰．末间期 Ⅱ 天津医科大学硕士学位论文Abstract 天津医科大学硕士学位论文 Abstract objective：To study the relationship between heart function and pulmonary arterial pressure(PAP)，ECG indices in patients in coronary heart disease(CHD)． Methods：According to NYHA classification,1 51 patients who were inpatiented in Our hospital Wele classified with group A(I、II)，group B(III)，group c(IV)， compare PAP,P dispersion(Pd)，QT interval(QD，QT dispersion(QTd)， Tpeak-Tend inte