课件：钩虫法学.ppt

钩幼钻入皮肤 2019 - * 2. 成虫致病及症状 (1)消化道病变及症状：成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点、小溃疡。表现为腹部疼痛、腹泻或腹泻与便秘交替、消化功能紊乱等。 2019 - * (2)贫血：是钩虫病的主要症状。成虫致患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而引起低色素小细胞性贫血。 2. 成虫致病及症状 2019 - * 成虫咬附在肠粘膜上 2019 - * 1虫体吸血且血液迅速经其消化道排出造成宿主失血； 2 叮咬吸血同时，不断分泌抗凝素，使被咬附部位伤口不断渗血，其渗出量与虫体吸血量大致相当； 3 虫体经常更换咬附部位，原伤口仍继续少量渗血； 4 虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。 钩虫引起慢性失血的原因 2019 - * 患者可出现皮肤苍白、头昏、眼花、乏力等。严重者有心慌、气促、腹水及全身浮肿，胸腔及心包出现积液等贫血性心脏病的表现。 妇女则可引起闭经、流产、妊娠高血压综合征及产后感染等。 贫血症状 2019 - * 病人—贫血、浮肿 2019 - * 全身浮肿的钩虫病人 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 钩 虫 Hook worms 人体寄生虫学教研室编制 Medical Parasitology 2019 - * 十二指肠钩口线虫 Ancylostoma duodenale 美洲板口线虫 Necator americanus 2019 - * 钩虫寄生于人的小肠，是消化道危害最严重的一种。主要危害是损害宿主肠粘膜并吸食血液及组织液，导致贫血。 2019 - * 形态 Morphology 2019 - * 成虫 Adult ♀ ♀ ♂ ♂ 十二指肠钩虫 美洲钩虫 2019 - * 口 囊 十二指肠钩虫 美洲钩虫 2019 - * 2019 - * 交合伞 2019 - * 交合伞 十二指肠钩虫 美洲钩虫 背辐肋 背辐肋 2019 - * 十二指肠钩虫交合刺 美洲钩虫交合刺 交合刺 2019 - * 卵细胞 卵壳 虫卵 Egg 2019 - * 虫卵 2019 - * 生活史 Life cycle 2019 - * 生活史 成虫 雌雄交配，雌虫产出 虫卵 杆状蚴 随粪便排出，在土壤中发育（约24h） 丝状蚴 经皮肤侵入人体，经右心、肺、支气管、气管、咽，到小肠 （感染期蚴） （小肠） 5-7d后，口孔封闭 2019 - * 生活史要点 成虫寄生部位：小肠 终宿主 ：人 中间宿主： 无 感染期：丝状蚴 感染途径：经皮肤 致病期： 幼虫、成虫 幼虫需经过体内移行才发育为成虫 2019 - * 致病 Pathogenesis 2019 - * 1. 幼虫致病及症状 (1)钩蚴性皮炎 俗称粪毒、着土痒。 丝状蚴经皮肤侵入，引起皮肤局部烧灼和奇痒感，继而出现充血斑点或点状丘疹、红肿及水疱等。多见于足趾、手指间等较薄处皮肤，及手、足的背部。 (2)呼吸系统症状 钩蚴移行至肺，穿过肺毛细血管进入肺泡，引起出血及炎性病变。患者出现咳嗽、血痰、发热等症状。一次性大量感染可引起钩虫性哮喘。 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -