冠脉内支架置入术后患者依从性及其影响因素的研究-护理学专业论文.docxVIP

原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特Y,JJ加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我 共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。 作者签名： 日期：业年卫咝日 学位论文版权使用授权书 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文， 允许学位论文被查阅和借阅：学校可以公布学位论文的全部或部分内 容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科 学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》， 并通过网络向社会公众提供信息服务。 作者签名：璺逝 导师签名 期：竺兰年卫月兰日 P厂 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 摘要 目的 了解行冠脉内支架置入术后冠心病患者的治疗依从性；了 解术后患者的社会支持和应对方式的情况；分析探讨其治疗依从性与 社会支持和应对方式的相关性，为进一步采取措施提高治疗依从性， 做好冠心病患者的二级预防提供依据。 方法本研究采用随机抽样的方法，对257名行冠脉内支架置入 术的患者采用电话随访的形式进行调查。调查工具包括：一般资料问 卷、治疗依从性调查问卷、社会支持评定量表、医学应对问卷。采用 SPSSl7．0统计软件对资料进行描述性分析、f检验、t检验及单因素 方差分析检验、Pearson’S相关分析。 结果 1．冠脉内支架置入术后患者的治疗依从性的三个方面依从水平 不一，服药依从性好的占56．42％；复查依从性中门诊复查做的最好， 为77．43％，复查冠脉造影依从性最差，只有14．01％；生活方式依从 性中，有91．05％患者饮食依从性好。 2．依从性与人口学资料的关系，经过#检验得出，服药依从性 方面，不同教育程度和医疗付费方式的差异有统计学意义(po．01)， 不同收入和支架置入个数的差异有统计学意义(pO．05)；复查依从性 方面，不同教育程度、年龄和医疗付费方式的差异有统计学意义 (pO．01)；生活方式依从方面，不同教育程度的差异有统计学意义 (pO．01)。 3． 患者的社会支持得分处于中等支持水平，其中社会支持总分 方面，不同的职业和教育程度的差异有统计学意义(pO．01)，不同婚 姻状况的差异有统计学意义(p0．05)；主客观支持方面，不同的婚姻 状况、教育程度和医疗付费方式的差异有统计学意义(pO．01)；支持 利用度方面，不同的性别和职业的差异有统计学意义(p0．05)。 4．社会支持和治疗依从性呈正相关：客观支持与复查冠脉造影 和适量运动依从性的相关度分别为0．12和0．13(pO．05)；主观支持与 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 运动和饮食依从性的相关度为0．14和O．15(pO．05)；支持利用度和禁 烟的相关度为O．23(pO．01)。 5．冠脉内支架置入术后患者采取的应对方式倾向于采取面对方 式。其中血糖、血压、血脂控制情况与面对呈正相关，r=O．14，门诊 复查与面对方式呈正相关，r=O．14；服药依从性、运动平板试验复查 情况、限酒情况与回避应对方式呈负相关，r分别为．0．15、．0．14、．0．14， 禁烟、运动情况与屈服应对方式呈负相关r分别为一0．13、．0．14。 结论 1．本调查结果显示，行冠脉内支架置入术后患者的治疗依从性 相对较高。其中患者的教育程度、收入、医疗付费方式等都会影响患 者出院后的治疗依从性。对于危险因素的控制和冠脉造影复查的依从 性有待进一步改善。 2．冠脉内支架置入术的患者获得了较高的社会支持，倾向于采 用面对应对方式。 3．冠脉内支架置入术后患者的治疗依从性总体与社会支持的三 个维度呈显著正相关，即社会支持得分越高的患者治疗依从性越好。 反过来，治疗依从性好的患者也会寻求和利用各方面的社会支持，进 一步又提高了治疗依从性。 4．越是倾向于采取面对应对方式的患者，治疗依从性越好；倾 向于采用回避和屈服应对方式的患者，治疗依从性