急救-创伤识别及处理.pptVIP

成因 肌肉或肌腱过度拉张或用力，肌肉可能部份被撕裂或断裂 2、肌肉拉伤 肌肉断裂是最严重的肌肉拉伤。断裂位置可能是肌肉本身，也可能是肌肉和肌腱，或肌腱与骨骼连接处。 肌肉拉伤，断裂及骨折在病征及病状上有时很难区分，如有怀疑，应作骨折处理。 征状 肌肉疼痛，活动时加剧 肌肉肿胀及痉挛 有瘀伤 受伤的肌肉可能突然失去功能 肌肉断裂时，肌肉位置可能出现不规则隆起或凹陷 处理方法 使用RICE急救程序 肌肉拉伤 肌肉瘀伤、扯伤、韧带扭伤等初步急救护理 REST休息 ICE冰敷或冷敷 COMPRESS加压 ELEVATE 抬高 软组织受伤急救：「RICE」处理方法 如表面看来伤势不严重，亦应嘱咐伤者让受伤部位休息，并继续每2－4消失施行冷敷。直至肿胀和痛楚减退。有需要时应寻求医疗协助。 把伤势严重者送院治疗。 受伤24小时后转为热疗，应用热湿敷安抚肌肉，促进血液循环并加快复原。 韧带 关节液 骨骼 软骨 关节的结构 韧带的功用 有效地让关节活动 防止不正常活动 保护关节的骨骼及软骨 关节和韧带的创伤 关节的结构 包括：关节软骨、关节液、韧带和骨骼 关节和韧带创伤 韧带扭伤 关节脱位 关节和韧带创伤的种类 成因 韧带过度伸张 关节扭曲超过正常幅度 征状 关节疼痛，活动时更甚 关节活动困难 肿胀，触痛，可能有瘀伤 关节可能脱位 韧带扭伤 肩部扭伤 应作锁骨骨折处理 臀部或髋部扭伤 应作髋部骨折急救 膝关节扭伤 应作膝部骨折处理 足踝扭伤 用8字形扎法 「RICE」急救程序 ? ? 如有怀疑，应作小腿骨折处理 韧带扭伤 原因 直接暴力或间接暴力 肌肉剧烈痉挛 可能有惯性关节脱位 脱位处会出现肿胀 及内出血 骨骼末端脱离关节位置 关节脱位 征状 受伤关节疼痛 无力或不能活动 关节肿胀，变形或缩短 肢体末端可能出现麻痹、瘫痪或脉搏消失 如髋关节脱位，可能出现休克 如脊骨关节脱位，肢体可能出现瘫痪 处理方法 应当骨折处理 不可试图将脱位的关节复位 关节脱位 治疗手法：不需麻醉，术者一手拇指向后，内压迫挠骨小头，另一手执腕部，屈曲患肘至90度，将前臂稍向远端牵引并作旋后活动，或再将前臂向近端推挤，大多数可感到或听到，复位的轻微响声，疼痛立即消失，患肘即可自由活动，表示复位成功，注意避免再牵拉患肢，以免复发。 主要内容 一、创伤的定义及分类 二、出血的一般处理及特殊部位出血处理 三、特殊创伤处理 四、软组织损伤处理 * * 耳出血 异物插入耳内 压力的伤害：爆炸、跳水、潜水致耳膜破裂 头部受伤致颅骨骨折 症状 耳痛、短暂失聪、耳孔出血 颅骨破裂时，血中混有脑脊髓液，血水状，不能凝结 处理方法 不要塞着耳孔，并让血水流出 保持半坐姿势，头倾向出血的一边 用敷料垫着耳朵 留意清醒程度 安排紧急送院 特殊部位出血处理 特殊部位出血处理 流鼻血 鼻孔内血管破裂 血压过高或受过撞击 头部受伤 处理方法 使伤者坐下，头向前倾，解松衣领 用口呼吸，捏紧鼻骨下柔软部位约10分钟，放松后未止血，再捏10分钟 止血后不可用手挖鼻或捏鼻 20分钟不能止血或有头部受伤病征，寻求医援 断肢处理 急救目标 减少伤口出血 保存断肢 寻求医援 处理方法 用敷料盖着伤口 施行直接压法及抬高伤肢 寻找断肢(不可清洗断肢) 用清洁胶袋或保鲜膜包裹，再放入碎冰的容器内，并封口注意不要让断肢直接接触冰块或水 记录断肢姓名和受伤时间与伤者一起尽快送院 急救目标 安全情况下移去重物 处理创伤 寻求医援 征状 受创的肢体及以下部份麻痹 会失去知觉 压伤处理（1） 危险性 肌肉坏死而释出毒素 毒素会快速进入血液循环 导致急性肾衰竭，危害生命 压伤处理（2） 处理方法： 协助将重物移开(如无把握切勿尝试) 注意提举重物原则 处理出血及骨折 尽快寻求医疗援助 注意：若伤者受压超过10分钟，获得医疗援助前，不可把重物移开 压伤处理（3） 人体肌肉组织承受缺血限度：? 1.5小时内，可完全恢复；? 4小时，肌肉结构及功能损害且无法回复；? 7小时后，肌肉坏死，只能被迫截肢。? 对于被压伤或动弹不得4小时以上的伤员，要有高度的警觉，早期发现并积极治疗，避免挤压伤症候群发生。 压伤处理（4） 抢救被掩埋在废墟下生还者的有效办法是：? 1、救出之前让被救援者大量喝水，或者输液（葡萄糖酸钙等）以补充体液。? 2、如果肢体长时间被压迫已经麻痹，在送往医院前最好将肢体结扎。但如果长时间不能送到医院(超过1.5小时)，就不要采取这种办法。? 3、如果肌肉坏死引起肢体压力增高，可以将肢体肌肉组织切开后再送走。? 4、尽快送到能够进行血液透析的医院，对于重症患者这是治疗的惟一办法。 胸部创伤 受伤部位可导致 胸腔出血 肺部积血 肺膜刺穿 空气进入 短时间内引致死亡 症状 肺膜刺