冠脉介入术后血瘀证的临床研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

6．与病变程度间的关系：病变程度重者，心脉瘀阻症候积分和总血L瘀证积分PCI术后 6．与病变程度间的关系：病变程度重者，心脉瘀阻症候积分和总血L瘀证积分PCI术后 下降较不明显，其全身血瘀症候积分相对较高，以术前1天、术后1—7天为主(P 0．05)，术后15天后则此关系不明显。 7．与病变类型之间的关系：①虽术前1天B1型病变者心脉瘀阻症候积分和总血瘀证 积分均高于^型病变者(PO．05)，但术后此关系不明显。②病变类型重者术前全身 血瘀症候积分较大，但介入术后一定时间后则此关系不明显。 8．影响术前1天总血瘀证积分的主要因素：术前1天胆固醇值(X11)，术前l天血小 板平均宽度值(X15)，术前1天全身血瘀症候积分(X19)；影响术后30天总血瘀证积 分的的因素：术后30天胆固醇值(X11)，术后30天低密度脂蛋白值(X13)，术后30 天心脉瘀阻症候积分(X22)。 结论： 1．血瘀证总积分及心脉瘀阻症候积分于介入术后整体呈下降趋势，且与冠脉病变支 数、冠脉病变程度、冠脉病变类型有不同程度的相关。 2．PCI术本身为有创手术，对机体而言，短期内可加重全身的血瘀症状，尤其以术后 1—7天最为明显。术后1—7天应密切注意全身血瘀症候积分的变化，此时间窗内对 病变支数多、病变程度重者尤其应加强活血止血、化瘀通络的治疗。 3．冠脉介入术15—90天后全身血瘀症候与术前无显著差异，且胆固醇、低密度脂蛋白、 血小板平均宽度与血瘀证程度密切相关。提示PCI术虽然能够使冠脉通畅，迅速解除 瘀血症状，但不能解决众多病因，而且也不能消除瘀血这一病理产物，宿瘀内停，积 患难除，所以介入后如不加强活血化瘀、祛痰、降脂、抗血小板药物治疗，还有心脉 再痹的趋势。 4．PCI术30天后还应着重观察总血瘀证积分，尤其是心脉瘀阻症候积分，如其不降反 升，注意发生再狭窄的可能。与MPV相比，PDW能更好地反映血小板活化的程度，故 还应联合注意观察PDW的变化。 关键词冠脉介入术；血瘀证；规律；变化 A A tr i a l of b I ood-stat i C--C l ass i n pat i ents after Percutaneous coronary i ntervent i on SpeciaI ity：CI inicaI Integrated TCMWM Auther：Chen J iezhen Tutor：Yan Xia ABST队CT Objective： To discuss the trend and the rule of blood—static—class in patients before and after percutaneous coronary intervention(PCI)。and through the investigation，providing the theory of Chinese traditional medicine(TCM)to treat patients after PCI． Methods： 1．The total blood—static-class marks(TBSCM)，including the heart—and—vessel marks(HAⅧ)and the body’．S blood—stati c—class marks(BSCM)of 30 pat i ents were observed for 90 days after PCI，by taking western medicine routinely，and prohibiting any TCM．And observing the blood—static—class symptoms in the day before PCI，and the day 1，day 7，day 15，day 30，day 90 postoperatiVely； taking the laboratory examination such as cholesterol(TC)， 10w—densi ty一1 ipoprotein(LDL)，triglyceride(TG)，MPV，PDW in the day before PCI and the day 30 after PCI，noting the results of PCI and checking they if possible． 2．Discuss the trend and rule of blood static class in patients before and after PCI，and the relation