河南施放气球资质证.DOC

PAGE PAGE 6 河南省施放气球资质证 申 请 表 申请单位： （签章） 单位地址： 单位性质： 法人代表： （签字） 营业执照号码： 邮编： 联系电话： 填表时间： 年 月 日 填表说明 一、本表一式三份（发证机关、省辖市气象主管机构和申请单位各存一份） 二、在送交《河南省施放气球资质证申请表》时，须附有申请单位所建立的各项安全保障规章制度，在工商行政管理机关注册登记具有法人资格的经营许可证，年度消防合格证。 三、作业人员中至少附有1名中级以上专业技术人员的职称证书复印件。 单位名称 法人代表 单位性质 单位职工人员数 中级以上专业人员数 主要设备和工具情况（名称、型号、数量）： 安全保障规章、制度（规章、制度名称）： 基 本 情 况 作业人员登记表 姓 名 性别 年龄 学历 所学专业 是否有资格证 技术职称 备注 当地气象主管机构对申报情况真实性的意见 年 月 日（签章） 省辖市气象主 管机构初审意 见 年 月 日（签章） 省气象 主管机构复审 意见 年 月 日（签章） 资质证有效期 年 月 —— 年 月 资质证 编 号 审 批 意 见 表 年 月 日 （签章） 年 月 日 （签章） 年 月 日 （签章） 年 月 日 （签章） 《河南省施放气球资质证》年检登记表 单位名称： （签章）