耳鼻咽喉头颈外科大课教案.doc

耳鼻咽喉头颈外科大课教案 （共15次课，每次课2学时，3-4周授完） ? 第一次课：耳鼻咽喉头颈外科学导论 目的：了解耳鼻咽喉头颈外科的发展史，了解耳鼻咽喉头颈外科学的性质、任务和学习研究方法。 教学内容： 了解耳鼻咽喉头颈外科学的概念、发展史、近代新进展，建国以来我国耳鼻咽喉头颈外科学在临床与科研方面的成就。 了解学习耳鼻咽喉头颈外科学的目的性,认识耳鼻咽喉头颈外科学在临床医学中的相应地位与作用。 了解耳鼻咽喉诸器官的特殊性，本学科在现代医学中的地位，并应强调对本学科的学习态度和方法。 了解耳鼻咽喉与整个机体广泛而紧密的联系，树立整体观念。 以“四炎一聋”为重点，开拓颅底及头颈外科的范围。 重点: 耳鼻咽喉头颈外科的发展史，耳鼻咽喉头颈外科学在临床医学中的相应地位与作用。 难点: 耳鼻咽喉与整个机体广泛而紧密的联系，树立整体观念。 第二次课：耳鼻咽喉头颈外科应用解剖及生理 　 一、鼻的应用解剖学及生理功能 目的：了解外鼻的支架，静脉血循环等结构特点，掌握鼻腔各壁和鼻窦分组、开口、窦口鼻道复合体。 教学内容： 掌握外鼻的静脉血循环特点，鼻腔各壁的结构及鼻窦开口及分组、窦口鼻道复合体。 熟悉外鼻的支架及构成，鼻腔动脉血液供应及其分布情况。 了解鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构。 了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点。了解鼻腔神经的分布,鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义。 了解鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。 二、咽的应用解剖学和生理 目的：熟悉咽的分部及其重要结构。熟悉扁桃体的生理功能及临床意义。 教学内容： 熟悉咽的分部及其重要解剖结构、邻近关系、咽的位置。 了解咽淋巴环的构成，婴儿时期的特点，临床意义。 了解咽壁的构成和咽间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙等）等部位, 所在的重要血管、神经干等及其临床意义。 了解腭扁桃体及其血供、咽扁桃体（腺样体）的解剖部位及其组织学特点、咽的神经分布。 一般了解咽的生理功能。 重点熟悉扁桃体的免疫机能及其临床意义。 三、喉的应用解剖学 目的：熟悉喉外标志，了解喉软骨支架的构成、关节、主要韧带与膜。重点了解喉是发声器官，又是呼吸道的门户。 教学内容： 了解喉的软骨支架，环状软骨的临床意义。 了解喉外肌和喉内肌的生理机能（预习）。 了解喉腔的分区，主要解剖构造与疾病的关系。 熟悉小儿喉部构造的特殊性及临床意义。 熟悉喉部神经的走向及分布，临床意义。 了解喉的血管和淋巴分布。 着重了解喉的发声和呼吸功能。 四、耳的应用解剖学 目的：熟悉耳的最常用解剖标志与邻近关系。了解中耳及内耳的主要功能。 教学内容： 熟悉颞骨的分部。 熟悉耳廓、外耳道之特点和软骨部皮肤之构造。 熟悉鼓膜的构造及正常标志。 掌握鼓室的分部、内容物，各壁的重要结构与邻近组织的关系。 熟悉咽鼓管之起止、构成、成人与婴儿之差异及临床意义。 熟悉鼓窦、乳突、面神经之部位及其邻近组织的关系。 熟悉内耳的分部、蜗神经与前庭神经及其传导径路（预习）。熟悉面神经的解剖及分段。熟悉咽鼓管的主要生理功能及临床意义。 熟悉声音传入内耳的途径以及鼓膜、听骨链所起的作用。 了解耳蜗的生理。 了解前庭在维持平衡中的重要作用。 重点: 耳,鼻,咽,喉,及相关部位的解剖 难点: 颞骨解剖及鼻眼相关解剖,前颅底的解剖 第三次课：耳鼻咽喉头颈外科外伤及异物 　 一、鼻及颅面外伤 目的：熟悉鼻及颅面外伤的临床表现、诊断及其处理原则。 教学内容： 了解外鼻遭撞击或跌碰而发生鼻骨骨折，熟悉鼻骨骨折的临床特点、诊断及处理原则。了解视神经管骨折、脑脊液鼻漏的处理。 了解鼻及鼻窦外伤可累及邻近器官的特殊表现（如眼眶、颅底等）或合并血肿或脓肿、脱位等的处理原则。 二、鼻腔及鼻窦异物 目的：掌握典型症状及处理原则。 教学内容： 了解病因。 掌握典型症状及诊断方法。 熟悉取异物的常用方法。 三、咽及颌面部外伤及异物 目的：熟悉咽及颌面部外伤及异物的处理。 教学内容： 了解病因及检查、预防要点。 熟悉处理原则，熟悉口咽异物的取出方法，了解颌面外伤处理方法。 四、喉外伤及异物 目的：熟悉喉外伤的急救措施，熟悉喉异物的临床表现及处理。 教学内容： 熟悉各种喉外伤的症状和体征。 了解本病的危险性与及时处理的重要性。 了解喉外伤的各种处理措施，以及尽可能复位和预防术后狭窄。 五、气管支气管异物 ? 目的：掌握气管、支气管异物的危害性及加强宣教与预防的重要性。 教学内容： 了解本症多见于儿童之病因。 掌握喉、气管、支气管异物的主要症状及并发症。 熟悉诊断要点，X线检查的特点及重要意义。 熟悉处理原则及抢救措施。 六、食管异物 目的：掌握主要症状和预防宣教的重要性。 教学内容： 了解本病的病因。 掌握主要症状、并发症、诊断要点。 熟悉食管异物处理原则、预防措施。 七、耳