医师考核临床试卷.doc

医师考核临床试卷 单选题 1合成胆固醇的限速酶是 A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶 C HMG-CoA合酶 D HMG-CoA还原酶 E HMG-CoA裂解酶 正确答案： D 2脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质 A.NADH+H+ B.FADH2 C.H20 D.乙酰CoA E.脂酰CoA 正确答案：C 3铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 A．血红蛋白上升 B．红细胞数上升 C．红细胞平均体积增大 D．红细胞平均血红蛋白浓度升高 E．网织红细胞数上升 正确答案：E 4关于内毒素的叙述，下列错误的一项是 A 来源于革兰阴性菌 B 能用甲醛脱毒制成类毒素 C 其化学成分是脂多糖 D 性质稳定，耐热 E E只有当菌体死亡裂解后才释放出来 正确答案：B 5嗜酸粒细胞的作用属于 A Ag的抑制性调节 B 抗体的抑制性调节 C 免疫细胞的抑制性调节 D MHC对免疫应答的调节 E 补体反馈的调节 正确答案：C 6对外界抵抗力最强的细菌结构是 A 细胞壁 B 荚膜 C 芽胞 D 核质 E E细胞膜 正确答案：C 7对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值 A 脾大 B 蜘蛛痣 C 肝功能不正常 D 超声波显示肝回声不均质 E 食管钡餐检査下段有蚯蚓样充盈缺损 正确答案：E 8鳞状细胞癌的组织学表现是 A.癌细胞团中可见角化珠 B.癌细胞团漂浮在黏液中 C.黏液将癌细胞核推向一侧 D.癌细胞排列成条索状 E ?癌细胞形成乳头 正确答案：A 9女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来 诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：ALT860U/L,TBIL 12μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括 A.?假小叶形成 B.?肝细胞气球样变性 C.肝细胞点状坏死 D.炎症细胞浸润 E毛细胆管内胆栓形成 正确答案：A 10危重症哮喘患者的临床表现,下列选项不正确的是 A 呈腹式呼吸 B 双肺哮鸣音响亮 C 血压下降 D 无奇脉 E 意识模糊 正确答案：B 11患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2L/min)示： pH 7.23，PaC02?76mmHg,Pa02?56inmHg，血生化tt：K+?5.9mmol/L, Na+,?138mmol/L, Cl-98mmol/L0?该患者应首选的治疗药物是 A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 5%碳酸氢钠 E 呋塞米 正确答案：E 12患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 心包积血 E 闭合性气胸 正确答案：C 13患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红, 双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是 A 纤维气管镜 B 肺功能 C PPD皮试 D 痰涂片 E 胸部CT 正确答案：B 14治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是 A. 尼莫地平 B. 硝苯地平 C. 维拉帕米 D. 利多卡因 E. 奎尼丁 正确答案：D 15下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法 （?? ） A. X线透视??? B.超声检查 ?? C.CT检查?? D.MRI检查 ? E.放射性核素显像 正确答案：B 16．放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过??? （? ） A. 100 mSV ??B. 50 mSV ??C. 20 mSV? D. 10 mSV ?E. ??5 Msv 正确答案：B 17患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48,PaC02?4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑 A 急性左心衰竭、肺水肿 B 间质性肺水肿 C 全心衰竭 D 合并支气管哮喘 E 左心衰竭合