气候变迁下的登革热扩散风险与调适策略-全球变迁研究中心.PDF

氣候變遷下的登革熱擴散風險與調適策略 氣候變遷下的登革熱擴散風險與調適策略 溫在弘 台灣大學地理環境資源學系教授 陳慈忻 台灣大學地理環境資源學系碩士 摘要 登革熱是由病媒蚊傳播快速的急性傳染病，而登革熱病媒蚊有高 度的氣象敏感性。包括氣溫、濕度、雨量乃至於颱風事件等氣象因子與 病媒蚊分布及致病率的關係，在全球主要登革熱流行地區均已經有實證 的研究成果，但是人類活動作為風險形塑的影響途徑，如何與積水環境 條件、登革熱風險交互作用，是當前找出抵禦氣候變遷下登革熱衝擊的 調適策略關鍵。因此，整合自然環境與人為設施環境系統，了解各種因 子之間的非線性交互作用，是評估病媒蚊孳生源棲息的關鍵，並且需要 進一步釐清登革熱孳生源的本土環境特徵，從永續發展的視野，將都市 設施規劃與土地使用的概念，納入作為登革熱防疫的長期調適策略，以 期減緩氣候變遷對於蟲媒傳染病的致病風險。 關鍵詞：氣候變遷、傳染病、登革熱、地理資訊、風險調適。 177 氣候變遷下的國家發展藍圖 一、前言 登革熱是急性的病媒蚊傳染病，具有快速傳播的特性，屬於第二 級法定通報傳染病。在台灣及離島地區，登革熱已有很長的流行歷史， 在1942-1943年的二次大戰期間，因家戶皆儲存消防用水，造成病媒蚊 的孳生源，因而爆發全島性大流行，當時全台約600萬人口中，估計約 500萬人感染罹病。1981-1982年間，因小琉球漁民由菲律賓將登革病 毒境外移入，造成約80%的小琉球居民因而感染罹病。1999年疾病管制 局正式成立，台灣建立現代化防疫體系，因此歷年的全國性感染病例 統計數據開始有系統性的建立，如圖1。自1998年起記錄的統計數據， 顯示登革熱每年週期性的在台灣南部流行，流行期間的嚴峻疫情趨勢， 亦經常出現在媒體報導。2014年在高雄市流行的罹病人數首次達萬人以 上，隔年在台南與高雄更發生前所未有的大流行，全國罹病總人數高達 43,784人，是登革熱在台灣歷史紀錄中年平均的22倍，使得各界對於登 革熱如何有效防治，以及氣候變遷是否造成更嚴重的影響高度關切，行 政院為此亦規劃在南部地區成立國家蚊媒傳染病防治研究所。因此，為 了有效發展傳染病防治策略，必須先理解疾病的傳播方式與危險因子， 才能找到可阻斷疫情傳播的關鍵環節。本文將概述近年來影響登革熱流 行的重要研究發現，包括：（1）氣候變遷為何是影響登革熱流行版圖 擴張的關鍵因素?（2）除了自然氣候條件相關，城市建設環境中有哪些 特徵影響登革熱傳播?（3）面對跨社會結構與自然環境的複雜特性，如 何發展合適的風險調適策略? 二、氣候變遷加劇登革熱的傳播威脅 登革熱的主要病媒蚊是埃及斑蚊（Aedes aegypti）與白線斑蚊 （Aedes albopictus）。而台灣位於熱帶與亞熱帶邊界，夏季氣候型態多 屬高溫潮濕，南部地區最低月均溫亦高達20度，是適合登革熱主要病媒蚊 繁衍生存的環境。登革熱近年來受到國內外重視，不僅因為登革熱的重症 病例約有20%的機率死亡，也因為病媒蚊生態與致病能力對於環境條件相當 178 氣候變遷下的登革熱擴散風險與調適策略 圖1 台灣登革熱病例自1998年有正式官方統計數據以來，每