气温与节气对上消化道出血影响的临床分析-龙岩人民医院.PDF

广州中医药大学学报 2007年1月第24卷第1期 Joum日ofGuangrhouUniversityofTraditionalChineseMedicine January20(Y7,Vol.24,No.1 文章编号:1007一3213(2007)01一)0《08一04 气温与节气对上消化道出血影响的临床分析 林 平，， 武正权“， 吴荣娟3 (1.福建中医学院附属第二人民医院，福建福州350003; 2.甘肃省中医院，甘肃兰州730000;3.福建省龙岩市气象局，福建龙岩364000) 摘要:【目的I探讨上消化道出血 (UGB)与气温变化、节气更替之间的关系。方【法】选择近5年来UGB患者1183例，统 计各节气时的发病例数及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差 (24h最高气温与最低气温之差)、雨日、降 水量等数据，分析UGB发生与节气变更及不同节气平均气温、最高气温、最低气温、气温较差、雨日、降水量等气象因子 之间的关系。结【果】UGB平均发病人数以寒冷的惊重、霜降前后较多，与相对高气温节气 (芒种一处署)有显著性差异 (P0.05);UGB与不同节气最低气温、最高气温、平均气温呈负相关 (相关系数 :分别为一0.74、-0.68、-0.71，均P 0.01);与气温较差呈正相关 (r=0.61,尸0.01);与不同节气降水量呈负相关 (r=-0.35,尸0.05)。多元直线回归 表明，UGB的发生主要与不同节气平均气温有显著性相关 (校正复相关系数 ;=0.657,P0.01)0 【结论】节气更替与气 温等气象因子的变化与UGB有密切关系，符合中医学 “天人相应”之说，提示对预防UGB的发生，应将其重点放在气温较 低、气温较差比较大的惊哲、霜降等节气。 关键词:上消化道出血/预防与控制; 气温; 气象因子; 24节气; 天人相应 中图分类号:B573.2 文献标识码:A 上消化道出血 (uppergastrointestinalbleeding, 颧珠主编的 实《用内科学》[3]。排除:①继发上消 UGB)是临床常见急症之一。尽管目前在监护和治 化道出血;②某些诸如因饮食、异物等导致突发食 疗上取得了很大进展，但在过去50年里，与UGB 道胃底静脉曲张破裂等出血者;③某些口、鼻、咽 相关的死亡率仍在5%一10%El}。随着医学气象学 部或呼吸道病变出血被吞人食管者。 的发展，现阶段对上消化道出血与气象因子及季节 1.1.2病例资料及气象资料 变化已进行了相当广泛的研究，为UGB的发生提 病例资料均来源于福建省龙岩市第一医院病案 供医疗气象预报及预防指导，但研究的时限较短， 室，选择病例时间跨度为2000年2月4日至2005 且多局限于对季节相关性的分析，冬春季时间跨度 年2月3日，共计符合研究对象的病例总数为1 较长，而相对于节气及气温等气象因子的研究较 183例 (占同期该地区UGB发病数75%以上，具 少，因而使已有的研究对上消化道出血的预防时间 有代表性)。气象资料来源于福建省龙岩市气象局， 缺乏针对性。基于此，我们通过对近5年来上消化 包括同期各节气平均气温、最高气温、最低气温、 道出血发病人数的统计，进一步分析探讨节气变更 气温较差 (24h最高气温与最低气温之差)、降水 及气温变化与上消化道出血的关系，寻求其内在规 量、雨日。 律，为临床预防提供客观依据，并验证中医理论 1.2 研究方法 “天人相应”的观点。 采用回顾性研究方法。选择符合研究标准的病 例资料，对其发病日期进行节气分类统计，制定统 1材料与方法 计图表并对节气与发病数进行多组卡方检验，由福 1.1临床资料 建省龙岩市气象局统计所在地不同节气的平均气 1.1.1诊断与排除标准 温、最高气温、最低气温、气温较差、降水量、雨 中西医诊断标准分别参照中华人民共和国卫生