手外科品管圈.pptVIP

舒畅圈QCC成果汇报 2016.5.25—2016. 降低留置双J管的感染率 圈成员 小组活动方式--会议 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高手术患者到手术室的及时率 39 31 35 55 160 1 ◎ 提高责任护士评估病人正确率 29 21 11 21 82 4 提高佩戴腕带的正确率 51 15 33 13 112 3 缩短住院病人办理出院手续的等候时间 35 43 37 35 150 2 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共　7　人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 主题选定 手术患者到手术室的及时率:是指接手术室电话通知接病人的时间至病人到达手术室的时间。本次活动研究的及时率是指手术室接患者的推车到患者床旁的时间至患者出病区的时间 衡量指标：提高手术患者到手术室的及时率 （及时率＝术前准备及时率的次数/手术患者总数∕×100％） 选题背景意义 病房护士能否合理安排手术的准备时间，减少因接手术延长造成的时间消耗，不但能提高手术间的利用率，也能够有效地减少病人的等待时间，提高病人满意度〔1〕 〔1〕方向华，全麻手术接台时间之缩短攻略． 中国医院院长，2007,8（16）：27-29 对患者而言 对科室而言 对医院而言 缩短手术时间 减少患者痛苦 提高科室的 工作效率 避免资源浪费 提高手术间的 利用率 现况把握 治疗班护士 接到手术医嘱 通知责任护士 责任护士执行当班术前医嘱 术前准备执行 是 否 交班 术前医嘱结束 次晨夜班护士完善术前准备 与手术室交接病人 送病人入手术室 此次改善的重点 收集对象：2015年8月手外科手术患者术前准备流程的时间数据 收集时间：2015年8月1日-8月28日 收集方法：使用查检表进行统计 收集人：手外科护士 未看服到口次数：1013次 现况把握 2015年8月1-8月28日共统计手术病人80例， 术前准备环节次数160次，发生耗时环节76次， 要因评分表 问题点 真因 手术病例、术中用药找不到 未明确规定放置位置 无存放醒目标识 患者不配合 无术前温馨提示牌 术前宣教不到位 问题点 真因 转科记录本未填写 转科登记本填写流程不对 护士无时间填写转科登记本 责任护士忙于其他治疗 急诊病人多 无辅助班 对策拟定 对策一 对策名称 手术病例、术前用药找不到 主因分析 1.科室没有规范放置；2 .无存放标识 改善前： 1.术前用药及病例未固定地方 2.无 夜班护士核对交接流程及制度 3.无手术用药存放的温馨标识 对策内容： 1实施术前准备核对表，准备内容为5大类 2. 以人为本，醒目标识别贯穿其中，在治疗室设置术前用药专区，将术前用药与手术核对表共同装订与专区，方便拿取、核对 3.在护士台电脑前固定病例存放处贴上标识 对策实施： 负责人：赵捷、李玲 实施时间：2015.09 实施地点：手外科病房 对策处置： 实施效果良好，继续维持。 效果确认： 对策拟定与实施 此表将锁碎、凌乱的术前准备锁定，方便护士核对、交接，杜绝缺陷的发生 对策二 对策名称 病人外出、不配合 主因分析 1.护士宣教不到位；2 .患者不重视 改善前： 1.术前准备的无标准化流程 2.护士缺乏专科知识及巡视患者的主动性差 3. 患者理解能力差 4 术前床头缺少提醒手术的温馨标识 对策内容： 1.修订责任护士围手术期的工作流程，手术交接流程； 2. 制定术前教育内容卡片，让患者家属熟悉手术相关流程，减少恐惧焦虑、也防止遗忘 3.床头放提醒手术的温馨标识 对策实施： 负责人：赵捷、李玲 实施时间：2015.09 实施地点：手外科病房 对策处置： 实施效果良好，继续维持。 效果确认： 对策拟定与实施 对策三 对策名称 转科登记本未及时登记 主因分析 1、工作流程不合理 改善前： 护士对手术病人登记不及时 对策内容： 1. 手术晨夜班护士治疗多，登记手术病人耽搁时间 2.将夜班护士的工作流程进行优化，由夜班护士登记病人手术信息，与手术室签字交接，避免护工接病人时再查找手术信息，耽搁时间。 对策实施 负责人：齐燕 周晓丽 实施时间：2015.09 实施地点：手外科病房 对策处置： 1.经由效果确认，该对策有效。 2.调整手术登记流程，手术交接执行情况良好。 效果确认： 对策拟定与实施 对策四 对