课件：营养与饮食.ppt

【影响营养状况因素】 口腔健康状况 饮食行为 感官变化 经济因素 神经肌肉之协调 心理因素 消化系统的功能 宗教及身体压力 药物的影响 营养知识态度 2019 - * 二、吞咽困难住民饮食调节 ＊如何判断吞咽困难 ＊吞咽困难并发症 ＊吞咽困难的治疗 ＊吞咽困难住民在食物的制备上应考虑 ＊吞咽困难住民应注意 2019 - * * 【如何判断吞咽困难】 ＊每次吞咽动作的时间拉长 ＊吞咽时，或是在吞咽后出现咳嗽、常常清喉咙 ＊进食中或进食前后咳嗽.呛到的现象 ＊流口水、喝水困难,有液体从鼻子或气管跑出来 2019 - * 【吞咽困难并发症】 反复的不明原因发烧 经常上呼吸道发炎 非计划性体重减轻或体重持续慢慢减轻 、 2019 - * 【吞咽困难的治疗】 直接治疗 选择最适合的食物 选择最佳吞咽姿势 选择口腔放置食物位置 间接治疗 口腔运动 刺激吞咽反射 喉部运动 2019 - 【吞咽困难住民在食物的制备上应考虑】 (1)改变质地提供半固体食物，如蒸蛋、豆花等 (2)应去除太碎太小的食物或大块肉，避免造成气道的阻塞 (3)利用酱汁或清汤来增加食物的润滑 (4)少量多餐，每日5-6餐 (5)为住民补充必要的营养，如液体的多种维生素 (6)适当使用增稠剂 2019 - * 【吞咽困难住民应注意】 1. 选择最佳吞咽姿势 2. 摄食训练 3. 用餐前应注意 4. 用餐时应注意 5. 用餐后应注意 2019 - * * 1.选择最佳吞咽姿势 吞咽时低头: 预防食物过早掉入咽喉,减少吸入气管之危险性 下巴上扬 头部转向患侧 头部倾向健侧 目的将患侧关闭使食团经由健侧进入食道 斜躺600角 2019 - * * 2.摄食训练 体位：开始可先尝试30°—60°仰卧、颈部前倾的体位。此体位可利用重力使食物易吞咽 食物的选择：选择密度均匀、有适当黏性而不易松散、不易在黏膜上残留的食物 喂食方法：喂食前再次评估患者吞咽功能恢复情况，喂食前先用冰盐水对咽部进行冷刺激、按摩诱发吞咽反射，确定吞咽成功 喂食工具的选择：用薄而小的勺子从健侧喂食 尽量把食物放在舌根部 2019 - * * 3.用餐前应注意 最好喝一小杯水 适宜的进食环境与气氛避免吵杂环境 假牙、眼镜、助听器、围兜 正确的姿势 适当的桌面高度 正确的食物及适当餐具 2019 - * * 4.用餐时应注意 告知菜单 足够的用餐时间 提醒“吞”或“咬一咬”，必要时协助喂食 食物放在功能较好的一侧 确定口中食物吞干净再给下一口 提醒吞咽时唇部闭紧并憋气 进食时不可说话 2019 - * * 5.用餐后应注意 清洁口腔、假牙，不要有食物残留口中 至少坐30分钟再上床 床头摇高30度 2019 - * 三、管灌饮食 ＊管灌饮食概述 ＊管灌饮食配方类别 ＊管灌饮食原则 ＊1400卡的天然管灌配方 2019 - * 【管灌饮食概述】 ＊定义 将食物注入喂食管经由鼻至胃、鼻至十二指肠、鼻至空肠或食道造口、胃造口、空肠造口等途径导入体内的流体饮食 2019 - * ＊目的 供给吞咽机能障碍、或不能经口进食者，如中风、昏迷、意识不清、吞咽困难、食道阻塞、摄取量不足或厌食症但是胃肠功能正常者的一种营养均衡且易于消化吸收的流体饮食 2019 - * * 【管灌饮食配方类别】 ＊天然配方：将食物煮熟后以机械力（如果汁机）搅打均匀后供应给病患食用 ＊商业配方：为管灌制造厂所制造的罐装粉末，其营养均衡以温水冲泡即可供应给病人食用，另有液体型的商业配方，只需摇匀后开罐即可食用。 管灌饮食=五谷类+蛋豆鱼肉类+蔬菜类+油盐=均衡饮食 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 海峡颐乐园—老年事业区 一、营养 二、吞咽困难住民饮食调节 三、管灌饮食 四、消瘦 2019 - * 一、营养 ＊营养定义 ＊营养素 ＊营养与饮食的关系 ＊饮食类别 ＊饮食调配注意事项