课件：胸外复习试题.ppt

肺癌试题： 28.根据患者情况，手术宜采取 A A.肺叶切除 B.肺段切除 C.肺楔形切除 D.肺局部切除 E.左全肺切除 2019 - * 肺癌试题： 解析： 肺癌标准术式：肺叶切除+淋巴结清扫 特殊术式： 支气管袖式肺叶切除：支气管镜提示在某一叶气管开口发现肿瘤，最常见，可能出现在考试中 血管袖式肺叶切除：通常需根据CT具体评估肺动脉受累及情况，试题中因难以描述影像学特点，考的机率不大 全肺切除：肿瘤累及一侧主支气管主干或肺动脉主干 2019 - * 肺癌试题： 29.对预后影响最大的因素是 C A.肿瘤的大小 B.年龄 C.肿瘤的组织学类型及分化程度 D.TMN分期 E.手术方式 2019 - * 支气管扩张试题： 30.下列支气管扩张症的临床表现特点中，不正确的是 E A.主要为咳嗽、咯血，体位改变可诱发激烈咳嗽、咳痰 B.反复发作呼吸道和肺部感染 C.排痰量较多，呈黄绿色脓痰 D.贫血、营养不良或杵壮指 E.主要诊断方法是纤维支气管镜 2019 - * 支气管扩张试题： 31.以下不仅能够了解支气管扩张的形态。而且能够明确病变部位及范围的检查是 A.胸部X线射片 B.支气管造影 C.胸部CT D.纤维支气管镜 E.核素扫描 2019 - * 支气管扩张试题： 解析： 1支气管扩张的两大临床症状： 感染为主，出现咳嗽咳脓痰，反复发作； 咯血为主 2以上临床症状决定了外科治疗的手术指征： 反复发作的肺炎、咯血 内科治疗无效 经证实为局限性支扩（局限于一叶或一侧的肺） 3诊断：以往行支气管造影可见典型的支气管扩张影像 现在首选胸部CT（薄层CT）对支扩诊断的敏感性与特异性均超过80% 2019 - * 支气管扩张试题： 32.支气管扩张的手术范围，正确的是 E A.只能局限于一侧肺 B.只能局限于1个肺叶 C. 只能局限于1个肺段 D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶 E.只要脏器功能和肺功能允许的情况下。根据病变范围确定手术切除范围 2019 - * 支气管扩张试题： 解析： 1支气管扩张手术切除范围： 根据术前CT判定病变范围而定，如病变广泛，为手术禁忌。病变局限不代表需仅局限于一叶肺，因为右侧中肺体积及肺功能所占的比例较少，有时也行右中下肺切除。 2手术时机判定的特殊要求： 以感染为主要表现的支气管扩张，必须将痰量控制在每天50ml以下方能手术，减少术后并发症 2019 - * 食管疾病： 1食管癌：（胸外科考试被考的机率最大 ) 常见病理类型：鳞癌 诊断及检查手段 治疗方式 TNM分期（个人建议不作为重点，酌情复习） 2其他食管疾病 贲门失弛缓症 食管良性肿瘤:平滑肌瘤 主要掌握其诊断要点，与食管癌如何鉴别，手术方式即可 2019 - * 食管疾病试题： 33.下列选项中，不符合贲门失弛缓症临床表现的是 E A.咽下困难 B顽固性呃逆 C.胸骨后或季肋部疼痛 D.食物反流 E.体重减轻、出血和贫血 2019 - * 胸部损伤试题： 7.下列心脏穿透伤的诊断要点中，错误的是 E A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近 B.“Beck”三联征 C.失血性休克和大量血胸 D.伤后时间短，病情进展迅速 E.X线或CT检查证实 2019 - * 胸部损伤试题： 解析： 掌握心脏穿透伤的诊断： 来势凶险，部分较小的心脏刀刺伤就诊时症状表现往往不明显，一旦出现典型症状进展很快，往往来不及抢救 判断创口部位：心前区，左侧锁骨中线以内高危 Beck三联征 X线通常不能发现心包积液，无诊断价值；较明显的心包积液行CT能发现，可作为诊断依据；心脏彩超具有较大价值。有条件可行，情况紧急不需待上述检查 2019 - * 胸部损伤试题： 8.心脏穿透伤出现的贝克三联征（Beck triad）是指 B A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低 B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小 C.颈静脉降低；心音遥远；脉压变小 D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低 E.静脉压升高；心音正常；脉压增大 2019 - * 胸部损伤试题： 9.胸腹联合伤是指 C A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴有膈肌破裂 . B.多发伤的一种称谓 C.由同一