课件：医学影像颈部淋巴结病变的表现.ppt

* 淋巴结的描述 11/23/12 3 2019 - * 颈部淋巴结分区 其它，包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结，不包括在上述七分区内。 11/23/12 4 2019 - * 颈部淋巴结分区 11/23/12 5 2019 - * 颈部淋巴结病变分类 1.反应性淋巴结增生 2.化脓性淋巴结炎 3.颈部淋巴结结核 4.颈部巨大淋巴结增生 5.非霍奇金淋巴瘤 6.颈部淋巴结转移瘤 11/23/12 6 2019 - * 反应性淋巴结增生 1.单发或多发 2.大小不等 3.密度均匀 4. 边界清楚 5.轻中度均匀强化 11/23/12 7 2019 - * 反应性淋巴结增生 11/23/12 8 2019 - * 化脓性淋巴结炎 1.多发或融合呈肿块状 2.密度不均，内部坏死 3.边界不清，常侵犯邻近结构，周围可见水肿改变 4.增强后环形强化 11/23/12 9 2019 - * 化脓性淋巴结炎 11/23/12 10 2019 - * 颈部淋巴结结核 1. Ⅳ、Ⅴ区下部多见 2.分型： Ⅰ型：密度均匀，增强后均匀强化 Ⅱ型：密度不均，增强后环形强化 Ⅲ型：融合呈块状，边界不清或与肌肉粘连，增强后环形强化 I型 11/23/12 11 2019 - * 颈部淋巴结结核 II型 III型 11/23/12 12 2019 - * 颈部巨大淋巴结增生 1.单发肿大淋巴结 2.密度均匀 3.边缘光整或浅分叶 4.部分可见淋巴结周围的引流血管 5.均匀显著强化 11/23/12 13 2019 - * 颈部巨大淋巴结增生 11/23/12 14 2019 - * 非霍奇金淋巴瘤 1.广泛，咽后区及Ⅱ-Ⅴ区多见 2.双侧，大小不一 3.密度均匀 4.边界清楚 5.增强后强化程度与肌肉相仿 11/23/12 15 2019 - * 颈部淋巴结转移瘤 1.上呼吸道、消化道鳞癌 同侧淋巴结转移→5年生存率降低50% 对侧或双侧转移→5年生存率再降50% 2.甲状腺癌 淋巴结转移→复发率提高两倍 11/23/12 16 2019 - * 上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移 鼻咽癌：双侧多见，咽后组及V区最常见； 80%形态规则，边界清楚。 喉癌、下咽癌：单或双侧，颈静脉链周围常见；80%形态不规则，边界不清。 口咽癌介于两者之间 增强后：边缘不规则强化伴中央低密度区 11/23/12 17 2019 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 颈部淋巴结病变的CT表现 北京同仁医院影像中心 赵鹏飞 11/23/12 1 2019 - * * 简介 11/23/12 2 全身约有800个淋巴结，分布于头颈部约有300个。 2019 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -