产褥期保健文档.ppt

6、产褥期常见疾病的预防 （1）尿潴留 ①鼓励产妇产后2-4小时起床自行排尿，可采取半蹲半立的方式 ②2-4小时不能自行排尿者，鼓励多喝水，让产妇听流水声，诱导排尿 ③在下腹部放置热水袋热敷 ④上述方法无效可留置尿管 （2）产后便秘 预防原则:①调整饮食 ②尽早离床活动及做产褥期保健 操 ③产后便秘时可使用开塞露 3、产褥感染 产褥感染的原因： 造成产褥感染的常见原因有：孕妇自身原因：营养不良、贫血、身体虚弱、慢性消耗性疾病；局部阴道的炎症；产前、产后出血使抵抗力减弱；产程的延长，胎膜的残留，产科手术均可增加产后感染机会。 临床表现为会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓性分泌物；下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，有臭味；可以出现发热，寒战等全身症状。 产褥感染 预防原则：①孕期加强卫生宣教，临产前、产褥期禁止性生活和盆浴，早离床活动促进恶露排出，注意外阴清洁卫生。 ②分娩期避免产道损伤、胎膜早破、胎盘胎膜残留 ，接产要无菌操作 ③产后加强营养 4、子宫脱垂 预防原则①有头盆不称的应及早行剖宫产 结束分娩 ②产后产妇避免过早做蹲式动作， 避免重体力劳动 ③积极治疗产后慢性咳嗽便秘 ④做缩肛运动，增加盆底肌肉张 力 5、产褥中暑 预防原则：①破除不科学的风俗习惯，居室要通风，温度适宜 ② 做好产褥期卫生知识宣传，产妇和家属要识别中暑的先兆症状，并能及时处理 6、晚期产后出血 预防原则:①产后仔细检查胎膜、胎盘，发 现残留及时清除 ②产后观察子宫收缩情况，收缩不 良使用缩宫素 ③行剖宫产术时应认真缝合止血 ④做好产褥期卫生指导，预防产褥感染 做月子那点事 * 习俗一：月子里不能洗头、洗澡,因为会受风寒侵袭,将来头痛,身体痛。 习俗二：月子里不能刷牙,梳头发,这样做将来牙齿会过早松动及头皮疼痛。 习俗三：不能吃蔬菜、水果及生冷食物,会伤脾胃和牙齿。 习俗四：不能下床活动,要躺在床上,这样身体才恢复得快而好。 习俗五：产后不能出外见风,即使在室内也怕着风,身体要遮挡严实,以防中风。 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至接近正常未孕状态所需的时间，称产褥期，一般为6-8周。 一、产褥期的生理特点 （一）子宫体复旧 分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。产后6周 恢复至接近非孕大小。 （二）恶露  产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后3～5天内多为红色血性恶露，色鲜红，1周以后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，4～6周逐渐干净。 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理。 子宫蜕膜脱落后，就由基底层进行修复，此时整个宫腔内膜除胎盘附着部位外均由新生的功能层覆盖，此过程约需3周，而胎盘附着部位的内膜需要6周来修复 月经复潮：不哺乳产妇：6～10周 哺乳产妇：延迟或哺乳期一直不来潮 排卵：不哺乳产妇：平均6-10周 哺乳产妇：4～6个月 产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。 （三）子宫颈复旧 产后2-3日宫口可容2指，产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管形成，产后4周宫颈完全恢复至正常形态。 产后宫颈外口形成“ ”字横列 一 关于子宫的变化可记忆如下： 产后1日底平脐，10日降至骨盆底，内膜修复需3周，胎盘附着处6周毕。 其他系统 1、体温、呼吸、脉搏、血压 血容量：产后72小时内增加15%～25% （胎盘娩出后，子宫胎盘血循环不复存在，且子宫缩复，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期过多组织间液回吸收） （原有心脏病的产妇容易发生心力衰竭） 　 产后2～3周恢复至未孕状态。 2、循环系统及血液的变化 循环系统及血液的变化（二） 高凝状态： 产后早期仍存在（利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量） 产后3～4周内降至