地税局采购管理工作制度.docxVIP

　　为加强管理，规范全局办公用品的采购、领取及保管行为，既节约开支、减少浪费，又保证正常工作开展，特制定本制度。 　　一、办公用品的负责部门全局所有办公用品含日用杂品、劳动保护用品等的采购、发放、管理工作，由办公室统一负责。 　　二、办公用品的分类本制度所规定的办公用品分为一般办公用品和特殊办公用品两类。 　　一般办公用品指单位价格100元以下的日常办公消耗性用品，如笔、本、纸、印油等；特殊办公用品指单位价格在100元以上但不超过500元的一次性办公用品或办公专用的非消耗性用品等。 　　三、办公用品的采购一一般办公用品的采购在每月末由办公室依据各科所上报办公用量情况提出采购计划，报主管副局长批准后，集中购置；特殊办公用品的采购，由各科所负责人提出申请，经主管局领导批准后，专门购买。 　　二采购人员必须严格按照采购审批计划进行采买，不得随意增加采购品种和数量，凡未列入采购计划或未经领导审批的物品，任何人不得擅自购买。 　　三办公室指定专人负责办公用品的管理工作，办公用品采购要严把采购物品质量，做到秉公办事，货比三家，择优选买，不从中谋取私利，采购实行双人双岗制。 　　四、办公用品的领取各科所室应指定专人负责本部门办公用品领用。 　　一般办公用品可根据工作需要，由各科所指定人负责填写《办公用品请领单》一式两份，经科室负责人签字后，直接到办公室领取。 　　特殊办公用品需经科室负责人、办公室主任、主管领导鉴批后，由使用科所办理领用手续。 　　五、办公用品的发放与管理一一般办公用品的发放，由办公室管理人员依据经各科所负责人签字后的《办公用品请领单》，直接发放各使用科室。 　　特殊办公用品的发放，需由使用科室办理有关领用手续后发放。 　　二每月25日前，各科所负责人将主管领导签字的《办公用品请领单》及电子版报办公室，每月5日前，办公室采购人员将各科所《办公用品请领单》进行汇总报主管局长审批。 　　三办公室要建立办公用品管理台帐，做到采购有手续、发放有登记。 　　六、其他要求一全局每一工作人员对使用办公用品的使用要注重节约，反对浪费，提高办公用品使用效率。 　　二对计算器等较高档的办公用品使用须妥善保管，调离本局时应及时交回办公室。 　　三本办法自下发之日起执行。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg