股前外侧穿支皮瓣的临床应用跟分型重点文档.pdf

生堡显丝之}叠丞查!Q!i生垒旦筮!!鲞筮!塑垦堑!』丛i!盟!!踞，△P旦!，!Q!鱼，!尘：塑，盟!：! ·皮瓣移植· 股前外侧穿支皮瓣的临床应用与分型 刘会仁 刘家寅 张艳茂 王立新 于占勇 马铁鹏 昊学强 王岩 【摘要】 目的探讨股前外侧穿支皮瓣治疗肢体软组织缺损的治疗效果和血管类型的临床意义。 方法 自2001年11月至2014年12月，应用股前外侧穿支(肌)皮瓣修复四肢软组织缺损102例。用于小腿及足部 cm×14．0cm～14．0cm×36．0 创面75例，前臂及手部创面27例。创面面积5．0 em。I型穿支皮瓣90例，其 中血流桥接皮瓣2l例；Ⅱ型穿支皮瓣8例；Ⅲa型穿支皮瓣4例，均采用内增压吻合供血方式。皮瓣面积7．0 cm×15．0cm一7．5cmx28．0 cm。皮瓣与背阔肌皮瓣、第二足趾、躅趾甲瓣等组合移植35例．其中3块组织组 合移植3例。修复同时用于肢体循环重建9例。 结果本组102例(肌)皮瓣，全部成活97例。坏死3例，部 分坏死2例；最终均行皮片移植术修复创面。随访2个月。4年，平均9个月；皮瓣I期愈合62例；Ⅱ期愈合24 例；感染16例，感染伤口最终愈合时间2～15个月。结论股前外侧穿支皮瓣是治疗肢体软组织缺损的有 效方法之一。该皮瓣可以3种血管类型切取，皮瓣实际循环建立的方式会改变其供血类型．此点更有临床意义。 【关键词】股前外侧穿支皮瓣；移植；组织缺损； 四肢；显微外科手术 基金项目：河北省医学适用技术追踪项lfl(G2015079) Theclinical of and anterolateral Liu appHcafiontype thi|gh Huiren，Liu flap Jiayin，ZhangYanmao，Wang Lixin，Yu Yah．TheThird Second Zhanyong，MaTpeng，WuXueqiang，Wang DepartmentofHandSurgery，The HospitalofTangshan．Tangshan，HeBei063000，China 【Abstract】 To theeffectofanterolateralfor softtissuedefectsof Objectiveinvestigate thi【ghflap repairing extremitiesandtheclinical ofbloodvessel From to meaning November，2011December，2014， types．Methods 102casesoflimbssofttissuedefectsweretreatedwith anterolateral thighflap，throughretrospectivelyanalyzed．Sev— casesfor andankle．27casesforforearmandhand．Thewoundssizedfrom5．0cm×14．0cm-14．0 enty-five leg cm×36．0cm．The ofbloodvesselinclude 21 anterolateral type typeI，90cases(contain