关节脱位理论课件课本文档.ppt

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关节脱位理论课件课本文档

关节脱位 一、概述 (一)定义 关节面失去正常的对合关系,称脱位 部分失去正常对合关系,称半脱位 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤 (二)分类 创伤性:以间接暴力为主 先天性:出生时已存在 病理性:继发于关节病变 习惯性:创伤性脱位后,关节结构不稳定,轻微外力即可再次脱位,反复发作 (三)临床表现 专有体征 畸形 关节空虚、触及脱出的骨端 弹性固定 一般表现:肿痛、瘀血、功能障碍 合并损伤 (四)诊断 X线 (五)治疗原则 复位:手法、手术复位 固定:一般3周 功能锻练 二、常见关节脱位特点 (一)肩关节脱位 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大,容易脱位 1.典型体征 方肩 Dugas征 健手托患肢 2.合并损伤 骨折 臂丛神经:上肢周围性瘫痪 3.治疗 复位肩关节脱位.mpg 前臂悬吊3周 (二)肘关节脱位 1.典型体征 肘窝饱满 前臂短缩 鹰嘴后突 肘后三角骨性标志关系改变 2.合并损伤 尺神经 正中神经 肱动脉 尺神经损伤 爪状手 夹纸试验阳性 尺侧一指半感觉消失 正中神经损伤 猿手 拇指不能对掌 桡侧三指半感觉消失 3.治疗 复位肘关节.mpg 屈肘90o固定2-3周 (三)髋关节脱位 坚固的杵臼关节,强大暴力才会引起脱位 可为前、后、中心脱位,后脱位最为常见 1. 典型体征 后脱位: 患肢缩短,髋关节屈曲、内收、内旋畸形 前脱位: 屈曲、外展、外旋 2.合并损伤 坐骨神经: 膝以下除小腿内侧外感觉消失 足下垂 3.治疗 复位髋关节脱位.mpg 卧床休息4周 Thank you * Dugas征 肘部贴于胸前时 手掌不能同时接触对侧肩部 肘后三角(鹰嘴和肱骨内、外上髁) 伸直时呈一直线,屈肘时呈等腰三角形 脱位时上述关系被破坏 肱骨髁上骨折三角关系保持正常 *

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