福建省音像制品电子媒体(非卖品)复制申请表(表格1.doc

PAGE PAGE 3 福建省音像制品/电子媒体（非卖品）复制申请表（表格1 ） 申请日期 年 月 日 申请单位 (公章) 联系人 身份 证号 地 址 邮 编 电 话 节目名称 容量 MB/分钟 载体形式 CD%ROM FORMCHECKBOX VCD FORMCHECKBOX DVD FORMCHECKBOX 其他 FORMCHECKBOX 发放方式 赠品 FORMCHECKBOX 程序 FORMCHECKBOX 随机附赠 FORMCHECKBOX 随机出口 FORMCHECKBOX 其他 FORMCHECKBOX 使用目的和发 放对象 主要内容或清单 复制厂商 复制数量 张 出版行政部门审核意见： 非卖品统一编号：（闽 ） 非卖品〔 〕 号 （公章） 年 月 日 1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单。 2、报审时须明示著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证件。 福建省音像制品/电子媒体（出版单位）复制申请表（表格2） 申请日期 年 月 日 申请单位 (公章) 联系人 身份证号 地 址 邮 编 电 话 节目名称 容 量 MB/分钟 载体形式 CD-ROM FORMCHECKBOX VCD FORMCHECKBOX DVD FORMCHECKBOX 其他 FORMCHECKBOX 分发 方式 赠品 FORMCHECKBOX 程序 FORMCHECKBOX 随机附赠 FORMCHECKBOX 随机出口 FORMCHECKBOX 其他 FORMCHECKBOX 主要内容或清单 复制厂商 复制数量 张 备 注 Sid码 电 话 审读意见： 审读员(签字) 授权审读单位（公章） 年 月 日 出版行政部门审核意见： （公章） 年 月 日 1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单。 2、报审时须明示著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证件。 福建省音像制品/电子媒体复制审读表（表格3） 送审日期： 年 月 日 审读受理号 ： 号 申请单位 节目名称 节目类型 音像制品 FORMCHECKBOX 电子出版物 FORMCHECKBOX 程序 FORMCHECKBOX 其他 FORMCHECKBOX 载体形式 CD-ROM FORMCHECKBOX DVD-ROM FORMCHECKBOX VCD FORMCHECKBOX DVD FORMCHECKBOX 其他 FORMCHECKBOX 容量 MB/分钟 eq \o\ad(主要内容或清单,　　　　　　　) 审读意见： 审读员签名： 年 月 日 备 注 1、当光盘内包含1个以上节目（或软件）时，须提交光盘完整的内容清单。 2、报审时须明示每个节目（或软件）的著作权权属（含自有版权、授权许可），并提供有效、真实的证明文件。