HPLC法检测黄精山药胶囊中的格列美脲含量.doc

HPLC法检测黄精山药胶囊中的格列美脲含量 ? 76?中国实用医药2008年l0月第3卷第3O期ChinaPracMed,Oct2008.Vo1.3,No.30 生7例,PIN10例,正常前列腺2例.临床资料40例存档资 料中,均为男性,平67岁. 1.2方法全部组织用10%福尔马林液固定,石蜡包埋连 续切片,分别作HE和免疫组化染色,按良性病变,PIN及前列 腺癌分为三组,免疫组化采用3P法,分别将侧P504S,P63, ck/34BE12左三组病变中的表达情况.P504S以细胞胞浆显 黑色颗粒为阳性表达,P63以细胞核显棕黄色颗粒为阳性表 达.ck/34BE12以细胞浆显棕黄色颗粒为阳性表达,以计算 500个癌细胞中阳性细胞所占百分率gt;10%(+),25%一 50%(++),75%(+++). 1.3统计学方法用检验和spearman系统分析,以Plt; 0.05为差异有统计学意义. 2结果 结果显示:正常前列腺染色CK阳性98%,P63阳性 100%,P504S阳性,良性病变染色CK阳性92%,P63阳性 100%,P504S阳性,与前列腺癌染色CK阴性,P63阴性, P504S阳性(95%)对比结果明显,PIN基底细胞染色CK阳性 (87%),P63阳性(93%)与前列腺癌CK阴性,P63阴性对比 结果明显,PIN上皮细胞染色P504S阳性(60%)与正常及良 性染色P504S阴性对比,结果明显,PINP504S染色与前列腺 癌P504S染色相比,Pgt;0.05,结果不显着.见表1. 表1前列腺,正常,良性病变和癌的免疫组化结果 表2P63,P504S,34BE12在前列腺癌,PIN, 与良性病变中的表达 由表2所示,前列腺抗基底细胞特异抗体(34BE12)是一 种高分子量细胞角蛋白抗体,它标记前列腺基底细胞阳性率 高,而良恶性分泌上皮细胞阴性,前列腺基底细胞存在与否是 判断癌与非癌的一个重要标志,34BE12明确阳性者都应诊断 良性,侵润性前列腺癌34BE12阴性P63是一种新近认识的基 底细胞标记物,与P53具有同源性,染基底细胞比34BE12更敏 感,因后者在良性增生,萎缩,腺病和不典型增生中可有假阴 性,而P63几乎均呈阳性,在疑难的前列腺病变中应用P63或 P63加34BE12的混合试剂检测对诊断更有帮助.P504S一种 前列腺癌的新标记,即使在小的针刺活检中癌的P504S阳性率 仍为95%,而良性腺体(萎缩,腺病,硬化性腺病和基底细胞增 生)均阴性,与34BE12及P63染色结果正相反,三者联合应用 对比明显,对前列腺良恶性病变的诊断很有帮助. 3讨论 部分前列腺病变如前列腺萎缩,前列腺腺瘤状非典型增 生和硬化性腺病,PIN\基底细胞增生和基底细胞腺瘤经常被 误诊为前列腺癌,免疫组化对前列腺良恶性病变的病理鉴别 诊断有重要意义.由于基底细胞消失是诊断前列腺癌的重要 指标之一,因此基底细胞标记抗体,高分子量角蛋白 (34BE12,P63)就被用于前列腺癌的诊断.从某种意义来说, 基底细胞标记阳性对于诊断前列腺癌的价值要远远超过肌上 皮标记阳性对于诊断乳腺癌的价值.因为在乳腺导管癌周围 需有肌上皮细胞存在,但在前列腺如果腺体周围细胞标记阳 性的细胞残留,即使腺上皮已具备癌的形态学特征,也只能诊 断高级别前列腺上皮内瘤(PIN)而不诊断癌,由于基底细胞 消失是诊断前列腺癌的重要形态学依据,而HE切片中判断 基底细胞是否存在常十分困难,因此基底细胞标记就成为前 列腺癌良恶性鉴别诊断的重要手段之一. 本组4O例前列腺正常,良性病变和癌的免疫组化结果表 明,34BE12明确阳性者都应诊断良性,侵润性前列腺癌 34BE12阴性,P63染基底细胞比34BE12更敏感,对部分 34BE12标记阴性的基底细胞,P63标记可呈阳性反应,但P63 标记基底细胞层是核阳性,因此阳性表达是间断的,不像 34BE12是胞质阳性,阳性表达在正常前列腺腺泡基底细胞层 是连续的,因此,二者联合应用,效果较好.相对于基底细胞 标记而言,P504S为前列腺癌的阳性标记抗体,它标记前列腺 癌的特异性核敏感性都很强,不论肿瘤的分化高低,而癌周围 良性腺泡通常阴性或阴性弱阳性对可疑病例最好是与基底细 胞抗体同时使用. 参考文献 [1]诊断外科病理学.第三版.北京:北京大学医学出版社,2003: 1901—1903. [2]Juan,Rosai.阿克曼外科病理学.回元中.主译.沈阳:辽宁教育 出版社,1999:569-588. [3]编委.泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学.人民卫 生出版社,2006. [4]免疫组织化学病理诊断.北京科学技术出版社,2007. [5]金行藻,周晓军.前列腺癌活检的病例诊断.诊断病理学杂志, 2003,10