病案翻拍建设的方案.doc

大连恒智科技发展有限公司 HYPERLINK / / 病案管理信息化 建设方案 大连恒智科技发展有限公司 目 录 TOC \o 1-3 \h \u HYPERLINK \l _Toc13270 一、现状分析 PAGEREF _Toc13270 1 HYPERLINK \l _Toc32386 二、建设意义 PAGEREF _Toc32386 2 HYPERLINK \l _Toc5827 三、建设内容 PAGEREF _Toc5827 3 HYPERLINK \l _Toc2595 1、电子病案管理系统建设 PAGEREF _Toc2595 3 HYPERLINK \l _Toc19658 2、电子病案资源库建设 PAGEREF _Toc19658 3 HYPERLINK \l _Toc31468 3、硬件存储体系建设 PAGEREF _Toc31468 3 HYPERLINK \l _Toc26865 四、建设方案 PAGEREF _Toc26865 3 HYPERLINK \l _Toc26002 1、电子病案管理系统建设方案 PAGEREF _Toc26002 3 HYPERLINK \l _Toc19412 2、电子病案资源库建设 PAGEREF _Toc19412 5 HYPERLINK \l _Toc13328 3、硬件存储体系建设 PAGEREF _Toc13328 7 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 3 现状分析 病历档案是医院长期医疗实践的真实记录，是医院的重要信息资源和宝贵财富，保管和利用好病案，对促进医院医疗、教学、科研的发展、对保障患者治疗和康复、公检法调查取证、医疗保险理赔、社会保险发展都具有极其重要的作用。 党中央、国务院在《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出要大力推进医药卫生信息化，加快医疗卫生信息系统建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 现今的大多数医院的病历档案都存在一下几点问题急需解决： 存储空间严重不足 各医院经过多年的积累，病案数量不断增加，占用医院一定的存储空间。近些年，随着现代医疗技术水平的不断提高，社会人群的医疗需求日益增加，病案数量和每份病案资料内容增加速度极快。快速增长的病案数量造成医院的存储空间严重不足，甚至需要占用本来可以用于建设病房的房间来存放病案。 纸质病案存在安全隐患 每份病案都是珍贵的原始资料，但是纸质档案却没有备份，所以不能遗失，也不能受到任何损坏。如果遇上自然灾害(如风化、水灾、火灾、虫咬等)或人为因素(如盗窃、涂改、撕毁、遗失等)，不仅造成宝贵的医学资料的损毁、丢失，还存在极大的医患纠纷隐患。 工作效率低 现今的病案管理工作，采用人工的方式对病案进行收集、整理、装订、分类上架保存、借阅等。这是就使病案室占用了不少的人力资源。落后的人工模式必然导致工作效率的底下。查阅纸质病案费时、费力，工作人员频繁的病案出入病案库房，工作的劳动强度大，而且容易造成纸质病案的损坏、易发生归档错误，并且历史病案资料无法与病房和门诊医生工作站连接，医生不能方便、快捷地了解病人各种信息以提高工作效率。 病案资源利用率低 病案资源中的大量医学信息是医院的宝贵财富。纸质病案不能得到有效提取利用，势必造成信息和知识上的浪费。不能为医院管理、临床、教学、科研、病案分析、死亡探讨等方面提供大量数据。 二、建设意义 节省存储空间 纸质病案电子化以后，可以将纸质档案以节省空间的包装方式进行包装后放进库房，不再需要占空间的档案架或密集架。大量节省了医院的存储空间，医院可以将节省的空间用于病房的建设，是更多的患者可以及时的住院治疗。 防止病案的丢失和损坏 病案库房可以上锁，有效地隔离纸质病案，保护病案原件，只有在发生医疗案件或医疗纠纷时才使用原件，病案原件再次使用率非常低。 实现病案信息资源的共享 电子病案管理系统与医院信息系统形成一套完整的病案查询调阅管理，实现实时访问、智能检索和快速查询浏览，可以做到远程传输。在权限规定范围内，授权的各部门（不局限于本单位）可同时查看所需的医院各系统的数据信息，更大效率地发挥病案在医疗、科研、教学、保险、法律中的作用。 提高工作效率 查阅病案可以通过病案数字化管理系统直接调取和打印病病案，而无需人工翻页复印。患者复制、复印病案资料等候的时间由原来的十几分钟甚至几小时缩短到现在的几分钟。 病案管理的