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质量体系文件编号:GDSEI/RTB-01-2.00
广东省特种设备检测研究院电梯施工前资料审查申报单
申报单位:□施工单位 □使用单位 □其它: 申报编号:
使用单位
施工地点 施工类别 □安装 □改造 □重大维修
施工单位 告知书回执号
申报人 年 月 日 联系手机
□施工单位 □使用单位
申报说明 缴款单位
□其它:
出厂编号
类别 型号 工程总造价 数量 检验费
乘客电梯 元 此
单
载货电梯 元 一
式
自动扶梯 元 两
自动人行道 元 份
,
杂物电梯 第
一
液压电梯 最大载重量: kg 总检验费 元 联
由
序号 资料名称 份数 省
1 经特种设备监察机构受理的告知书 特
2 □制造许可证/□安装许可证/□改造许可证/□维修许可证 检
院
通 3 施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证复印件 保
用 4 产品质量证明文件/使用登记证(改造提供) 存
,
5 设备购买、安装/改
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